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甲沟炎包括指甲周围炎、甲下脓肿等，是指（趾）甲沟一侧出现感染后造成周围组织化脓性炎症，并向对侧蔓延而形成。严重者可引起指甲溃空或脱落，是临床常见感染性病症。笔者近10年采用中药三黄煎剂浸泡方法予以治疗，其效果优于常规消毒、抗感染方法，现就所治94例情况分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组94例，其中男67例，女27例;年龄在12～60岁之间，其中15～30岁者占62%;临床表现：一侧或双侧甲沟红肿但未溃脓者49例；周围脓肿形成或溃脓者32例；指甲溃空或脱落，甚或出现发热、血象升高等全身感染症状者13例。
1.2 治疗方法 （1）药物配制：黄连12g，黄芩12g，黄柏10g，水煎沸20～30min后浓缩取汁100ml，冷却后即可使用。气温高时可置于冰箱内保存。每100ml药液可用3～5天，若需连续治疗则另行配制。（2）患指（趾）用生理盐水洗净后，直接浸入药液中，每天2～3次，每次不少于10min。若脓肿形成，则应消毒切开引流处理；嵌甲者则切除部分嵌甲；甲下脓肿则应拔除指（趾）甲。经上述手术及止血等处理后，即可做浸泡治疗。若感染严重者可口服抗生素。（3）疗程以1周为限，若无效或病情加重者，则采用其他方法。
1.3 治疗结果 治愈89例，治愈率94.7%;无效5例，占5.3%,该5例均为甲下脓肿，并全身感染症情较重，需换药及抗感染等综合治疗。
2 体会
甲沟炎主要由金黄色葡萄球菌感染所引起，常规抗感染消毒疗效不佳。局部炎症多向甲下蔓延，一般消毒药物不易渗透，且药物刺激性大，烧灼皮肤，故青少年更不易接受。
中药三黄均有泻火解毒功效，用治各种疮痈肿毒，现代药理学体外抗菌试验证明，三者均有很广的抗菌范围，尤其对葡萄球菌及多种杆菌有较强抑制作用。而且采用浸泡方法，药液能直达深部病灶发挥作用，故能取得满意疗效。本法制作简单，使用方便，药液对皮肤刺激性小，无烧灼之弊，故易被广大患者接受。
作者单位： 430400 湖北武汉，武汉市新洲区人民医院
(编辑：唐 城)