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上呼吸道感染是一种常见病、多发病。一般是由多种细菌或病毒感染引起。近年来，由于抗生素在临床中的广泛使用，使得呼吸系统的病原菌大多产生不同程度的耐药性，为了探索新的治疗方法，我们运用痰热清注射液滴注治疗取得了良好的疗效。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组96例上呼吸道感染均为2004年6月～2005年1月间我院急诊患者，男50例，女46例，年龄16～52岁，平均30.5岁。将96例患者分为治疗组与对照组各48例。两组患者在年龄、性别和病情轻重程度方面差异无显著性（P>0.05），均具可比性。
1.2 治疗目的 缓解症状，预防细菌感染的化脓性和非化脓性并发症，同时与治疗相关的副作用最小。
1.3 治疗方法 中医辨证属于痰热壅肺证，其临床表现为发热，微恶风寒，咳嗽，咳痰，口渴，头痛，身痛及咽痛，舌红，苔白或黄，脉数。治疗组用痰热清注射液（上海凯宝药液有限公司生产）20ml加入5%葡萄糖注射液500ml中静滴，控制滴速在60滴/min，每日1次，连用7天为1个疗程。对照组给予病毒唑针剂（江苏涟水制药有限公司，利巴韦林注射液）0.6g加入5%葡萄糖注射液250ml或生理盐水250ml静脉滴注，每日1次，7天为1个疗程。
1.4 疗效判定标准 症状、体征、疗效参照1997年全国慢性支气管炎专业会议制定的标准判定，根据治疗前后体温、症状、体征及X线检查、实验室检查正常。有效：体温恢复正常，症状、体征消失，X线检查及实验室检查基本恢复正常，尚需继续观察治疗2～3天。无效：体征无明显改善，肺部啰音尚存在，需加用或改换其他药物。显效率+有效率=总有效率。
1.5 结果 治疗组显效38例，有效8例，无效2例，显效率79.2%，总有效率95.8%；对照组显效32例，有效6例，无效10例，显效率66.7%，总有效率79.2%。两组疗效比较，治疗组总有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组的疗效比较（略）
2 讨论
上呼吸道感染是门、急诊最常见的呼吸道传染病之一，近年来，由于抗生素早期投药，滥用抗生素，使耐药现象日趋明显，大大影响了临床疗效，而病毒感染目前尚无特殊药物。痰热清注射液是由熊胆粉、山羊角、金银花、黄芩、连翘等组成的纯中药制剂，为国家二类新药，该方以黄芩为君药，具有清热燥湿、泻火解毒之功效；熊胆粉具有清热解毒、化痰止痉等功效，山羊角具有平肝息风、清热解毒等功效，二者共为臣药；金银花为佐药，助清热解毒、宣肺化痰的作用；连翘本方取其清热宣透作用，又可引诸药入肺经为使药。全方五味相互配伍，共奏清热解毒、化痰解痉之功效。本组用于治疗上呼吸道感染96例，有效率95.8%，显著高于对照组（79.2%），证明痰热清注射液治疗上呼吸道感染具有较好疗效，而且随着细菌耐药性的增长，尤其是多重耐药菌的出现，使抗生素的选用遇到困难时，痰热清注射液具有抑菌、抗病毒、降热止痉等多重作用，并能增加机体的防御功能，促进白细胞的吞噬功能。该药疗效确切而且副作用小，具有临床应用价值，值得推广。
(编辑：丁 薇)
作者单位： 264200 山东威海，解放军404医院急诊科