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尖锐湿疣（CA）是由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的一种常见的性传播疾病。近年发病率急剧上升，以年轻人最多且最容易患此病，笔者采用干扰素与除疣灵治疗尖锐湿疣患者40例，收到较好的效果，现总结资料如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 40例均为2003年6月~2004年5月我院门诊患者，男28例，女12例；年龄最大56岁，最小15岁，平均27岁；病程最长90天，最短7天，平均38天。大多数患者曾经使用过抗生素、外用洗剂、搽剂等。
1.2 发病部位 28例男性患者发病部位均在包皮内、冠状沟、龟头、包皮系带、肛门等处。12例女性患者，发病部位在大小阴唇、会阴部，以小阴唇占多数。尖锐湿疣合并淋病者，夫妇同患3例。
1.3 临床表现 病变部位多见颗粒状或菜花样赘生物、或鸡冠状或丘疹似绿豆样大小、或赘生物积聚重叠、或分泌物以渗出液为主，恶臭难闻。病人以瘙痒、渗出、恶臭、疼痛不适为主要表现。
1.4 诊断标准 采用醋酸白试验，用5%冰醋酸涂在病变部位，3min后疣体发白即可确诊，活检亦可确诊。
1.5 治疗方法 除疣灵（由氢氧化钾、生石灰各1份组成）加以适量2%普鲁卡因液（皮试阴性）调成糊状。用法：红霉素软素或凡士林涂在疣体周围正常皮肤或黏膜上起保护作用。用小竹签药棉直接涂在疣体表面，使疣体变黑成糊状，药物停留在疣体的时间应视疣体大小而定，一般1~2min，即用棉签拭去，见疣体已毁去，用生理盐水洗净，于伤口涂红霉素软膏防止感染。4天后复查，如疣体未完全消失者可再次用药。伤口一般4~6天完全愈合，遗留不明显的瘢痕，疣体过多者可分批治疗，并给予适当抗生素预防感染。肌注干扰素50~100u，2天1次，共3次。
1.6 结果
1.6.1 疗效分析 痊愈：疣体完全消失；显效：疣体明显缩小；无效：疣体无变化。
1.6.2 治疗结果 40例患者经治疗后疣体全部消失，1个月后复查未见复发。
2 典型病例
患者，男，33岁，商人，2004年5月25日来诊。自诉6个月前有不洁性生活史，1周后发觉龟头、包皮出现米粒大小的赘生物，后来逐渐增多，且赘生物逐渐增大、高起，曾用肤阴洁外洗、抗生素口服等未见效，来诊。查见：包皮及冠状沟均有花生米至拇指大小的柱状物，表面微红，高起粗糙，呈菜花状。诊断尖锐湿疣。治疗方法：按前面治疗用法，经2次治疗2周后，疣体全部脱落无瘢痕，1个月后复查无复发，已痊愈。
3 讨论
尖锐湿疣（CA）是与患者直接接触或与病毒污染物接触而致的一种皮肤性病。据有关资料报道仅次于淋病，占第二位，占性病发病率20%。男女之比为1.3∶1，20~40岁占80%，潜伏期3~8个月。临床CA多由HPV（人类乳头瘤病毒）6、10、11三型引起。16、18型易发生肛门和生殖器癌，所以又称危险性CA。除疣灵是一种强腐蚀药。氢氧化钾有强烈的腐蚀作用，生石灰有腐蚀杀菌作用，普鲁卡因有局部麻醉作用。但要注意，用此药点在疣体上的时间要掌握好，要按疣体的大小而定。时间过长会腐蚀过深，使伤口难于愈合且瘢痕较大，时间太短则不能毁去疣体。另外，对尿道口和尿道内的疣体不能使用此药。以免引起瘢痕使尿道口变窄。干扰素能干扰病毒代谢从而抑制其繁殖。本病的治疗有激光、冷冻、电烙、竹叶草、酯酊等，但笔者采用除疣灵结合干扰素治疗尖锐湿疣效果好，疗效快，疣体小于花生米大的一次涂药可除去，未见发生水肿、渗液、出血，治疗的患者中未见复发，并且操作简便、费用低廉，患者易接受。
(编辑：宋 青)
作者单位： 529500 广东阳江，阳江市中西结合医院皮肤科