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奥美拉唑钠（洛赛克）用于治疗急性胃黏膜出血临床报道很少。我科用洛赛克治疗患者32例，疗效满意。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有病人均为急性胃黏膜出血，包括应激刺激及溃疡出血。本组病人共52例，随即分为洛赛克组和对照组，病人除有原发病的临床表现外，均为突发呕吐大量暗红色血液（或血块），柏油样或暗红色血便，短期内血压下降，脉搏增快，血红蛋白下降，估计失血量500~1500ml，平均800ml。两组病人在性别、年龄、原发病、病情等方面差异无显著性（P>0.05），见表1。
表1 两组患者临床资料比较 （略）
1.2 方法 洛赛克组32例（药物为江苏阿斯利康制药有限公司生产）给予40mg静脉推注，每12h 1次；对照组20例，药物为山之内制药有限公司生产的雷尼替丁20~40mg静脉推注，每12h 1次。上述两组病人均用药2~3天。大便潜血阴性为有效。
1.3 统计学方法 采用χ2检验及t检验。
2 结果
经临床观察，洛赛克组明显优于对照组，止血时间短于对照组且输血量减少，经χ2检验两组差异有显著性（P<0.05），见表2。
表2 两组治疗结果比较 例（略）
3 讨论
急性胃黏膜出血原因较多，均发生在严重疾病基础上，部分病人经常规止血疗效较差，预后极为不良，病死率高达33%~54%。本组临床观察结果提示，由于洛赛克的应用，缩短了止血时间，减少了输出量，对于急性胃黏膜出血的止血率明显高于对照组，而病死率明显低于对照组。洛赛克作为质子泵抑制剂由高目标性的作用机制来降低胃酸的分泌，是胃壁细胞中酸泵的特殊抑制剂，其作用迅速，半衰期长，可抑制胃酸和胃蛋白酶的形成，增强胃黏膜对H+的拮抗。洛赛克也可以选择性收缩内脏血管，减少内脏血流量，使得胃黏膜血流量减少，胃黏膜出血量明显减少。因此可改善应急反应至胃黏膜缺血，减轻胃黏膜损伤，起到保护胃黏膜的作用。由于洛赛克具有抗酸作用及减少胃黏膜血流量的作用，使其治疗急性胃黏膜出血取得良好疗效［1，2］。
【参考文献】
1 Jenkins SA，Taylor BA，Not DM，et al.Management of massive upper gastronintestinal haemorrhage from multiple sites of peptic ulceration with som-atostain and octreotide：a report of five cases.Gut，1992，33：404-408.
2 刘海军，陈伟.洛赛克在消化系统疾病的临床应用.中华临床医学杂志，1998，4（2）：162.
(编辑：唐 城)
作者单位： 030053 山西太原，中铁十二局集团中心医院