温针灸治疗坐骨神经痛58例临床观察

　　近年来，笔者采用温针灸治疗坐骨神经痛，疗效较为满意，现报告如下。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料  本组58例患者中男38例，女20例；年龄最小18岁，最大72岁；病程最短2天，最长5年。均为原发性坐骨神经痛。

　　1.2  治疗方法

　　1.2.1  选穴  主穴取环跳、阳陵泉、委中。配穴：承山、足三里、悬钟、昆仑，酌情配用。

　　1.2.2  操作方法  将针刺入腧穴得气后，用长约2cm左右的艾条插在针柄上，点燃施灸。待艾条烧完后除去灰烬，将针取出。每日1次，7次为1个疗程。一般需2~3个疗程。

　　1.3  结果

　　1.3.1  疗效标准  患者疼痛消失，恢复正常生活者为治愈；症状与体征基本消失，活动功能基本恢复者为显效；症状与体征无改善者为无效。

　　1.3.2  治疗效果  本组58例患者中，治愈41例，占70.7%；显效14例，占24.1%；无效3例，占5.2%。总有效率为94.8%。

　　2  典型病例

　　患者，女，35岁，2003年5月10日就诊。患者自诉1周前因受寒凉突发腰部疼痛，继而出现左侧臀部、大腿后部、小腿外侧持续疼痛，活动更甚。曾服用中西药物治疗，疗效不佳，查体：病人表情痛苦，行动艰难，左腿抬高30°，环跳、委中等处压痛明显。腰椎X线片及腰椎CT检查无异常。临床诊断：左侧原发性坐骨神经痛。遂用温针灸环跳、阳陵泉、委中、足三里等穴2个疗程，症状和体征消失，随访2年无复发。

　　3  讨论

　　坐骨神经痛多因受寒、潮湿而诱发。温针灸治疗此病具有温经散寒、祛风通络、调和气血、除湿利关节之作用。环跳、阳陵泉是治疗本病之要穴。经验证明此二穴配用能疏通经气，畅达气血。环跳配委中又可疏通经络而利腰膝，加之配足少阳、足太阳经有关穴位，旨在疏通经脉气血，使营卫调和。配用灸法，更能温经通络，祛寒除湿，达到通而不痛的治疗目的。

　　作者单位： 251700 山东滨州，滨州市中心医院
 
　　(编辑：于  伽)