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【摘要】 护理业务查房是最基本的护理活动，它是提高护理质量的重要环节。自1998年起，通过几年的实践，护理业务查房已使我院的护理质量得到了大幅度的提高，更使护理管理上了一个新台阶。
【关键词】 护士长；业务查房；护理质量；作用
护理查房是一项最基本的护理活动，它是提高护理质量的重要环节，也是培养各级护理人员的重要手段，我院从1998年起，定期组织全院护士长业务查房，通过几年的实践，使全院护理质量不断提高，取得了满意的效果。
1 护士长业务查房的方法
1.1 方法与步骤 由护理部组织，全院护士长参加每月一次，查房内容由护理部选定或病室护士长提供。查房前3天通知全院护士长已选定的查房病例，查房时，首先由病例所在科室护士长对病人的护理病例进行介绍（病史、护理体检、提出护理问题、采取护理措施以及预期目标等）；其次，其他护士长从所获得的资料分析护理问题是否准确，护理措施是否得当，是否能达到预期目标，对病例的难点疑点共同讨论并提出各自的见解，最后由护理部主持总结。根据大家所提见解，进行归纳综合，并要求科室根据查房总结意见，修订出较完善的护理计划。
1.2 查房病例的选择 病情复杂护理难度较大的病人、危重急症病人、大手术前后的病人、特殊病种的病人。
1.3 查房前的要求 为保障查房效果，要求在查房前2日护士长要熟悉病例，包括诊断、病情、治疗和已提出的护理问题和护理措施等。了解与所查病例相关的医学基础知识、护理理论及在护理方面的国内外最新动态，为发言做必要的准备。
2 护士长业务查房的作用及效果
2.1 提高了护士长的业务素质，较好地解决了跨科的护理难题 提高了危重病人的护理质量，通过查阅资料结合国内外护理最新动态，并且护士长们来自不同的专科，对每一个被查病历都能从不同的临床角度谈各自的护理意见，分析讨论病情找出护理难点，研究制定护理计划，使她们的管理经验与临床思维达到最优组合，使一些跨科的护理难题得到很好的解决。既丰富了业务知识，又提高了业务素质也使病人获得了最佳的护理（同一病人同时患有多系统的疾病这在临床上是多见的。自1998年至今，查房的38例病历中，有6例危重病人涉及两科或两科以上）通过组织护士长业务查房制订完善的护理计划，并认真落实，均取得满意的护理效果，病人得到了最佳的护理，并达到了预期理想的效果。
2.2 进一步提高了护士长对危重病人的管理能力 重症护理质量是衡量一个医院护理质量的重要环节，是护理管理的关键之一。要抓好危重病人的管理，必须提高护士长对危重病人的管理能力。而影响危重病人护理质量的管理因素主要是管理者知识缺乏，不能抓住各科要点进行有力监控。护士长业务查房是对护士长进行继续教育的一种方法。因为在查房前护士长要熟悉资料，查找文献，了解与诊断相关的医学知识及护理知识，因而提高了护士长们学习的自觉性，拓宽了知识面。在查房过程中，大家也结合病例谈自己的管理方法；谈急救器械使用的操作技巧及注意事项；还谈在执行治疗过程中，各种抢救药物使用时应如何观察药物反应与病情变化。故大家在一起交流，使各科的管理经验短时间内能迅速在全院得到推广。通过互相学习，彼此借鉴，各科都以他科长补本科之短，护士长们都觉得每一次查房，他们都能增加新的知识。通过这种查房形式的学习，提高了护士长的业务水平和对危重病人的管理能力，综合素质提高危重病人的基础护理质量也稳定在90%以上。
2.3 规范了各科室的护理查房 通过组织护士长业务查房，使护士长对查房的内容、方法步骤，有了统一的认识，从而规范了各科室的护理查房，提高了全院护士的素质，从而进一步提高了我院的护理质量。
2.4 有利于青年护士长的培训 护士长业务查房是本院最高层次的护理查房。结合查房病例大家有准备的发言，各抒己见，谈经验，谈发展，使年轻的护士长们既丰富了知识，又增长了经验，进步很快。
2.5 有利于整体护理工作的进一步发展 首先要求护士长对整体护理的内涵必须有深刻的理解和认识，然后护士长才能以新的管理观念引导护士以护理程序去思考和执行每一项护理工作。故在查房中，我们重视按照整体护理的思维方式从收集到资料分析，确定病人心理、生理方面存在的护理问题。共同切磋护理计划，并对实施提出想法和建议。并把健康教育的内容逐步渗入各项护理工作中，为我院整体护理的进一步提高和发展打下了坚实的基础。
通过近7年来开展护士长业务查房，对提高医院护理质量及护士长队伍的素质培养，起到了积极作用，为使查房更行之有效，我们要继续坚持，并进一步加强查房前的准备工作及加强对护理计划落实情况的检查，使护士长查房的意义得到充分体现，达到预期目标，使我院护理质量更上一个新台阶。
作者单位： 165100 黑龙江呼玛，呼玛县人民医院
(编辑：李建伟)