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护士长夜查房在我院已开展多年，但最初只是抽查。自2000年以来，我院实行每天查房制度，对病房质量改进有很大影响。现将具体做法及所产生影响介绍如下。
1 组织形式及方法
夜查房人员有护理部副主任、大科护士长及各病区护士长共同参与，每2人为一小组，基本上为新老搭配，由护理部统一安排分组并制定夜查房轮转表，规定所查病区，大小夜班各查1次。次日7:45am2人一同去护理部汇报情况。查房人员配备各病区钥匙及传呼机，查夜当晚在各病房住，确保紧急情况下随叫随到。
2 查房内容
具体查房内容由护理部根据全院护理工作情况，制定夜查房重点。具体内容包括:当班护士着装、危重病人管理、劳动纪律、病区环境、消毒隔离、护理表格书写、陪人管理等，将各病区夜查房情况量化管理，当场打出分数，并在情况反映栏内写明扣分原因，并如实汇报护理部，护理部根据情况的严重性及时与各病区护士长沟通、反馈，加以改进。
3 夜查房所产生的影响
3.1 提高了护士参与病房管理意识，树立了主人翁思想 通过夜查房，对整个病房环境改进有了很大影响。没有夜查房前，护士工作范围仅限于完成当班护理工作，对病房环境管理工作不屑一顾，认为那应该是护士长的工作，办公室、治疗室、走廊及病人房间等地方比较乱，护士主动参与病房管理意识很差。通过查夜护士长指定及病区护士长及时反馈，经过了几轮夜查房后，护士长普遍反映病房环境大有改善;护士长意识到:自己独立值班的时候，整个病区就是自己的脸面。
3.2 规范了护士行为 通过夜查房，规范了护士着装及各种不良行为，增强了护士的慎独精神，督促护士严格执行规章制度及各项操作规程。
3.3 提高了护士对危重病人的观察能力 尽管夜查房重点经常有变化，但对“危重病人病情掌握情况”却在每日的夜查房表格中都有，护士长对值班护士可随机提问，或请值班护士直接写在此栏内，并对1级护理人数要求每日必填，对1级护理病人护士做到心中有数，并及时巡视。
3.4 对夜查房者的影响
3.4.1 规范了护士长行为 护理部对夜查房护土长要求极为严格，除了衣帽整齐外，还要求夜查房者态度和蔼，不能只挑毛病，要提出建议及改进措施，并对表现好的值班人员及时提出表扬，大大缓解了值班护士的心理压力，由最初的害怕夜查房变为能够坦然面对;由于护理部实行每天夜查房必汇报制度，而且汇报一定要有内容，所以夜查房者必须认真负责，不能搞形式主义、好人主义，否则会受到严肃批评。夜查房者不许随便调班，也不许无故旷工。由于制度坚持得好，全院护理工作搞得有声有色。
3.4.2 提高了护士长综合素质 护理部要求夜查房的护士长对每个病房的实发文件要进行处理，对危重病人要参与抢救，对每个病房的疑难问题要协助解决，对值班护士要进行指导，这一切无形中增加了护士长压力，逼迫护士长加强学习，提高了综合素质。
3.4.3 互相学习，取长补短 夜查房过程也是一个互相学习的过程。每个病房的优点都可以成为另一个病房学习的榜样。护理部也对夜查房反映较好的科室进行表扬，并召开大会交流经验，每个季度将夜查房成绩公布，激发了先进，鞭挞了后进。
3.4.4 夜查房有利于对年轻护士的培训 护理部在对夜查房者进行分组时，充分考虑到年老和年轻者的搭配、门诊与病房的搭配，使年轻护士长在夜查房过程中向老护士长们学习，老护士长也主动给年轻护士长予以指导，年轻护士长普遍反映:夜查房使她们得到了锻炼，成长很快。
（编辑云 兆）
作者单位:250021济南山东省立医院