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该文对呼吸病房空气进行了检测，结果表明污染的空气中存在有：绿脓杆菌、表皮葡萄球菌、不动杆菌、腐生葡萄球菌、克雷白菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。其中以绿脓杆菌检出率最高，而此菌又是威胁呼吸系统疾病患者最严重的病菌，根据检测采用有效的预防措施，以降低了医院感染的危险因素。
医院感染是呼吸系统疾病患者的主要并发症之一［1］，不仅严重影响患者的预后，而且为患者死亡的常见原因。呼吸疾病患者多为老年人，随着年龄老化，机体免疫功能低下，特殊的年龄与特殊的诊疗措施易致医院感染发生。为此笔者对病房空气进行检测，以了解病菌种类与含量并采取预防措施。首先是进一步完善消毒隔离，严格执行无菌操作原则，控制探陪人员，减少人员流动，保持室内地面清洁，减少尘埃飞扬，降低空气中细菌含量，达到净化环境预防医院感染，提高病房质量管理的目的。现将我们的具体做法报告如下：
1 材料与方法
1.1 病房空气细菌检测
每月按常规作空气培养检测1次，采样前开放门窗，以标准五点法采样即将营养琼脂培养基5个分别布于房间四周及中央暴露15min，将培养基盖好即送检。
1.2 器具类细菌培养
1.2.1 氧气湿化瓶内液体 在湿化瓶消毒前，按细菌培养试管法取出送培养，管口经消毒后注入。
1.2.2 雾化器导管 雾化吸入导管消毒前做细菌培养，方法按细菌培养试管法取出送培养。
1.3 病人监测
考虑为院内感染患者，留痰作细菌培养。每日1次，连续3d。同时同法留取同病房病人痰液作培养。
2 结果
呼吸病房空气细菌培养以克雷白氏菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、微球菌等为主。1997年1～8月291例病人痰液培养结果：绿脓杆菌20例，表皮葡萄球菌15例，不动杆菌14例，腐生葡萄球菌7例，克雷白菌及大肠杆菌各6例，阴沟肠杆菌5例，产碱杆菌及产气杆菌各4例，枸椽酸杆菌与无菌生长各3例，金黄色葡萄球菌2例，酵母菌1例，正常菌20例。
从以上资料发现病人痰中菌种主要为绿脓杆菌，其次有不动杆菌，葡萄球阴性菌，克雷白氏菌等。绿脓杆菌存在于空气中为机会致病菌，是肺部感染的特有病原菌；不动杆菌、克雷白氏菌均存在于呼吸道中，通过病人咳嗽打喷嚏，由飞沫散布于空气中传播给人群；克雷白氏菌是呼吸道感染的主要病原菌。不动杆菌则为多重耐药所致，其感染顽固难治。葡萄球阴性菌(表皮、腐生葡萄球菌)存在于人体体表与粘膜上，由于人体活动而脱落于空气灰尘中，为近年来常见的临床条件致病菌。从以上空气、病人痰液和器械培养所检出的菌种大致相同，多为条件致病菌，而呼吸科患者大多肺功能差，抵抗力低下，易致院内感染。故搞好呼吸病房的消毒管理和环境净化是预防院内感染的重要环节。
3 预防措施
3.1 病房空气净化及消毒
3.1.1 保持室内空气新鲜 经常开门通风，寒冷天气也坚持每天2～3次。治疗室安装纱门纱窗，每日用“84”液上、下午拖地各一次，污物投入有置塑料袋的垃圾桶中。病人入院即发给带盖的一次性痰杯，嘱其吐痰于杯中，既方便医护人员观察痰的量、性质、颜色，又可保持室内空气清洁，减少感染源。
3.1.2 病房空气消毒 治疗室每日用电子灭菌器消毒1次，每次60min。病房及走廊每周用0.2%～0.3%过氧乙酸喷雾消毒2次，死亡病人房间做好终末消毒，小病房则用福尔马林熏蒸密闭12h。每周擦拭紫外线灯管，同时正确检查其强度，记录结果，如不符合要求及时更换灯管。