Literature
Home医源资料库在线期刊中华现代中西医杂志2006年第4卷第2期

中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

来源:中华现代中西医杂志
摘要:笔者于2000年3月~2004年12月运用中西医结合的方法治疗糖尿病胃轻瘫82例,并与单用西药治疗进行对照,现报告如下。1一般资料所有病例均符合以下条件:(1)WHO1980年糖尿病诊断标准。(5)排除糖尿病酮症酸中毒及代谢紊乱疾病。(6)治疗前1周未服用胃动力药物。...

点击显示 收起

  笔者于2000年3月~2004年12月运用中西医结合的方法治疗糖尿病胃轻瘫82例,并与单用西药治疗进行对照,现报告如下。

  1  资料与方法

  1.1  一般资料  所有病例均符合以下条件:(1)WHO 1980年糖尿病诊断标准;(2)具有上腹饱胀和(或)疼痛、嗳气、呕吐等2种或2种以上消化不良症状并持续15天以上;(3)超声检查证实有胃排空延缓;(4)胃镜或上消化道钡餐检查排除上消化道器质性病变,B超检查排除肝脏、胆囊、胰腺疾病;(5)排除糖尿病酮症酸中毒及代谢紊乱疾病;(6)治疗前1周未服用胃动力药物。治疗组40例,其中男23例,女17例,年龄38~72岁,病程6~18年,空腹血糖9.2~22.5mmol/L;对照组42例,其中男22例,女20例,年龄36~73岁,病程7~20年,空腹血糖9.0~21.2mmol/L。两组病例在性别、年龄、病程以及空腹血糖水平等方面无明显差异。

  1.2  治疗方法  在糖尿病综合治疗(饮食及运动疗法、口服降血糖药物、胰岛素疗法)基础上,对照组给予多潘立酮片(西安杨森制药有限公司生产,商品名吗丁啉)10mg,每日3次,餐前30min口服。治疗组西药口服同对照组,同时加服中药:法半夏、白术、枳壳、槟榔、藿梗、木香各10g,茯苓12g,陈皮、炙甘草各5g,焦山楂、神曲各15g,砂仁3g(后入),鸡内金2g(研末吞服),每日1剂,水煎,分2次服。全部病例疗程均为4周。治疗结束后,根据临床症状及B超复查情况评价疗效。

  1.3  疗效判定标准  症状完全消失,B超复查胃排空率恢复正常为显效;症状减轻,B超复查胃排空率虽然未恢复到正常,但较治疗前的排空率增加>25%为有效;症状无明显改善或加重,B超复查胃排空率无变化或增加<25%为无效。

  1.4  统计学方法  两组间数据资料采用χ2检验,P<0.05为差异有显著性。

  2  结果

  两组疗效比较,见表1。

  表1  两组疗效比较  例(略)

  3  讨论

  本病多与糖尿病并发自主神经病变引起的食管、胃、胆囊张力降低、蠕动缓慢、胃排空延迟有关。临床症状以上腹饱胀和(或)疼痛、嗳气为主,重者呕吐宿食,不能进食。

  多潘立酮为外周多巴胺受体阻滞剂,直接作用于胃肠壁,可增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,同时也能增强食管的蠕动和食管下端括约肌的张力,抑制恶心、呕吐,有效改善胃肠道症状。

  中医学认为本病系脾失健运,胃失和降,气逆于上所致的脾胃不和证候,属“痞满”、“呕吐”等范畴,治疗以健脾和胃为主。方中法半夏、茯苓、白术、炙甘草健脾助运;枳壳、槟榔、藿梗、木香、陈皮、砂仁行气消胀;焦山楂、神曲、鸡内金消食化积。现代药理研究也证实,枳壳、槟榔、木香、陈皮、砂仁等中药具有增强胃蠕动,促进胃排空的作用。本结果提示中西药结合疗效明显优于单用西药。

  作者单位: 214142 江苏无锡,无锡市新区硕放医院
 
  (编辑:于  伽)

 

作者: 张应玲 2006-8-20
医学百科App—中西医基础知识学习工具
  • 相关内容
  • 近期更新
  • 热文榜
  • 医学百科App—健康测试工具