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推拿疗法是根据祖国医学传统理论，在人体表面选择一定的穴位和经络，通过手法这种良性刺激而达到预防疾病、保健身体的一种传统的物理疗法。推拿教学不仅要重视理论学习，更要加强体能训练和强化手法技能。使学生既具有扎实理论知识，更具备熟练的手法技能，尤其是手法技能的训练。前人强调“三分学，七分练”这是有道理的。因为推拿学是一门实践性很强的学科，所以推拿专业与其他专业有所不同，推拿是通过医生变化无穷的手法技巧，作用于人体的体表来治疗临床各种疾病。对同样一种疾病的治疗，医生的手法熟练程度、技巧动作的运用、内功深浅的不同，所取得的疗效也不相同。所以手法的基本功在推拿教学中尤为重要。因此，能否熟练地掌握各种手法以及能否恰当地运用它们，是推拿这门课的核心。
1 课堂教学
利用板书、幻灯、投影、图片、计算机辅助教学等，把多媒体引入课堂教学领域，是学生掌握理论基础知识的方法。不拘一格的授课方式，重点突出，层次清晰，详略得当，答问结合，能使课堂气氛活跃，学习兴趣浓厚，学生的理解和记忆均能得到很好的提高。教师先讲授每一基础手法的定义、功效、适应证、适应部位和操作要领，然后按标准规范进行手法分解示范，同学们在沙袋或人造革人体模型上根据示范动作进行模仿，其间老师边示范、边纠正，有时需手把手地纠正动作。达到要求后，每3~5人一组进行人体模拟手法操作。小组成员轮流担任术者、助手和病人，教师进行现场指导，直到每一基础手法熟练正确。教师要告知学生推拿操作是一种充满着医者智慧结晶，吃苦耐劳，不计奉献，个人技巧突出，高质量技术的医疗方法，使学生树立认真踏实、严谨科学的学习作风。
2 临床带教
带教老师应毫无保留地把最正确的方法传授给学生。教会学生如何进行望诊、切诊、辨证归纳分析病情，诊断、制订施治方案、实施与观察疗效，并根据病情转归及时调整治疗措施。带教老师通过观察学生的具体手法操作，根据不同学生本身条件，进行不同手法的指导，如：手掌大，掌肉厚实的学生，在法、推法、擦法、揉法等方面多加强指导练习。对手掌细小，尤其是女生，则多在一指禅推法、大鱼际揉法等方面多练习。而一指禅推法中，拇指指间关节背伸幅度大的，则偏向练习指腹一指禅，否则，则练习指端或偏峰一指禅推法，以突出推拿技术个性特点，其目的在于产生更好的治疗效果。学习通过大量的手法治疗具体实施，在手法持久、有力、均匀、柔和等要求方面，有所理解和心得，并体会到“深透”的含义。当学生推拿手法由生而熟，熟而生巧，乃至得心应手，运用自如的时候，基本上也达到了推拿实习的要求和目的。
3 考试形式
考试既是检测学生学习成绩的一种手段，也是促进学生努力学习的一种方法。但是采取什么样的形式，更有利于提高教学质量，尤其是推拿教学，应充分考虑其学科的特点来选择考试的形式。我们教学的目标是培养高技能有素质的实用型人才，而目前所采取的考试形式却仍在引导学生仅仅拘泥于书本上的文字，推拿教学既要使学生掌握扎实的理论基础，更要熟练地掌握各种手法技能，这就是推拿教学的独特之处。推拿教学的考试也应理论与实际相结合，书面考试与手法操作测试相结合，分别各占一定的比例，综合评估学生的成绩。当然，考试的内容也应根据各专业不同的教学大纲，有所侧重。
推拿教学的改革要适应社会的发展和市场经济的需求，社会上需求什么样的人才，学校就应培养什么类型的人才，随着时代的发展，尤其是当今社会康复、保健医疗的崛起，推拿教学更应将临床治疗与康复保健结合起来，培养出更能适应市场经济需求的实用型人才。
作者单位： 300222 天津，天津医学高等专科学校中医教研室
（编辑：魏 冉）