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【摘要】 目的 观察蚓激酶对高黏血症患者血液流变学的影响。方法 高黏血症患者60例，给予蚓激酶每次2粒，3次/d，连续15天。结果 治疗后血浆比黏度，凝血因子Ⅰ和优球蛋白溶解时间显著下降（P<0.01）。患者淤血缓解，血流加速，循环改善。结论 蚓激酶是治疗早期高黏血症较好的药物。
【关键词】 蚓激酶；血液流变学；血液黏度
蚓激酶（lumbrokinase）是从祛风活络、活血化瘀中药地龙中提取的一种蛋白水解酶，含有纤溶酶原激活剂（plasminogen activator）和纤溶酶（plasmin），这种物质能与纤维蛋白结合使纤维蛋白迅速降解，具有去纤、降黏、溶栓及调节血液流变学等作用。
1 临床资料
1.1 病例选择 选择60例血黏度增高患者，男42例，女18例，年龄46~82岁，平均（62±8）岁，包括住院患者和门诊患者，其中合并高血压46例，脑梗死25例，冠心病50例，脑动脉硬化37例。
1.2 诊断标准 血液黏度测定用NX-5型血液黏度计（上海医科大学生产）标准全血比黏度高切变为男（6.0±0.4）mPa·s，女（5.2±0.5）mPa·s；标准低切变为男（8.5±1.0）mPa·s，女（7.0±1.0）mPa·s；血浆比黏度标准为（1.70±0.05）mPa·s；标准血细胞比容为男0.420±0.015，女0.36±0.16；血沉正常值男（12±6）mm/h，女（19±6）mm/h。被测患者数值有3项超正常值者即被确定为血黏增高症。
1.3 治疗方法 蚓激酶每次2粒，3次/d，连续15天。
1.4 结果 治疗后血浆比黏度、凝血因子Ⅰ、优球蛋白溶解时间、全血高切变及全血低切变均在治疗15天后下降至较低水平，与用药前比较差异有非常显著性（P<0.01），血细胞比容、血沉在用药后15天差异也有显著性（P<0.05），见表1。用药后血、尿常规，肝、肾功能，血脂检查均无明显改变。表1 蚓激酶治疗后对血液流变学的影响注：与治疗前比较，*P<0.05，△P<0.01
2 讨论
心脑血管疾病及其并发症的发生和发展往往伴有血液流变性异常［2］，本院观察了60例高黏血症的患者经给予蚓激酶治疗，患者用药7天后血黏度、凝血因子Ⅰ开始下降，10天后可达到较低水平，50%以上患者肌力有明显提高，经15天1个疗程治疗，患者血液流变学各项指标均有改善，可使血液流速加快，血液黏度下降，增加血液供给，且无明显副作用，达到了治疗高黏血症的目的。
作者单位： 264000 山东烟台，烟台山医院心内科
（编辑：林剑雷）