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1 病历摘要
患者，女，33岁，因头痛、感冒于2005年11月3日来我院就诊。做经颅多普勒（TCD）示：颅内双侧后动脉、颈椎双侧椎动脉供血不足，血、尿常规正常。医师给予葛根素葡萄糖注射液150ml（河南帅克制药有限公司，批号：20050602，150ml：含葛根素0.3g与葡萄糖7.5g），同时给予0.9%氯化钠注射液250ml加刺五加注射液40ml静脉滴注。当输入葛根素注射液约50ml时，患者突然出现面部潮热发红，全身起风团块、斑疹，瘙痒明显，无胸闷及呼吸困难。查体：BP:14.6/9.4 kPa（1kPa=7.5mmHg），心、肺、腹（－）。立即停止滴注葛根素，并给予地塞米松注射液5mg静脉注射，10min后患者上述症状逐渐缓解，30min后症状消失。后改用5％葡萄糖注射液250ml加灯盏花注射液40mg静脉滴注，未再出现上述过敏反应。因患者来我院前未用任何药物且出现过敏反应时未输入其他药物，由此可判定上述过敏反应由葛根素注射液引起。
2 讨论
葛根素葡萄糖注射液是一种中药注射剂，主要成分为葛根素，是从豆科植物葛根中提取的一种单一成分黄酮苷，为血管扩张药。静滴此药，可使冠状动脉、颈内动脉等血管阻力降低，血流量增加，明显改善心、脑等器官的供血供氧状况，改善微循环，临床常用于治疗各种心脑血管疾病和相应的并发症。由于效果显著，近两年来在临床被广泛应用，但随之出现的不良反应报告也日趋增多，最常见的为腹胀、恶心、发热、皮疹等，最严重的为急性血管内溶血、肝肾损害。2005年国家药监局统计了自2003年1月1日～2005年6月30日，由葛根素注射液引起的不良反应报告共计1006例，其中死亡11例。鉴于此药的不良反应越来越多，特别是急性血管内溶血，一旦发病，如不及时治疗可危及患者生命。建议：(1)对首次使用此药的患者，医师应详细询问用药史，对过敏体质者禁用，老人应慎用。(2)既往使用此药出现过发热、皮疹等过敏现象的患者，再次使用产生严重不良反应的几率增加，应避免再用。(3)临床上可用西药注射剂治疗的病症，尽量不用中药注射剂，如果必需要用，则一定要单独使用，且应规范用法用量，严格掌握适应证，在用药过程中加强监护，发现异常症状，立即停药、对症处理，避免发生不良后果。
总之，葛根素注射剂在临床的应用，疗效是肯定的，但不良反应也是严重的。因此，笔者提醒临床医师在使用时，应采取谨慎态度，对可能产生的不良反应，应当引起足够的重视。
作者单位： 614000 四川乐山，乐山市中医院
(编辑：李建伟)
【中图分类号】 R758.2
1 病历摘要
患者，女，33岁，因头痛、感冒于2005年11月3日来我院就诊。做经颅多普勒（TCD）示：颅内双侧后动脉、颈椎双侧椎动脉供血不足，血、尿常规正常。医师给予葛根素葡萄糖注射液150ml（河南帅克制药有限公司，批号：20050602，150ml：含葛根素0.3g与葡萄糖7.5g），同时给予0.9%氯化钠注射液250ml加刺五加注射液40ml静脉滴注。当输入葛根素注射液约50ml时，患者突然出现面部潮热发红，全身起风团块、斑疹，瘙痒明显，无胸闷及呼吸困难。查体：BP:14.6/9.4 kPa（1kPa=7.5mmHg），心、肺、腹（－）。立即停止滴注葛根素，并给予地塞米松注射液5mg静脉注射，10min后患者上述症状逐渐缓解，30min后症状消失。后改用5％葡萄糖注射液250ml加灯盏花注射液40mg静脉滴注，未再出现上述过敏反应。因患者来我院前未用任何药物且出现过敏反应时未输入其他药物，由此可判定上述过敏反应由葛根素注射液引起。
2 讨论
葛根素葡萄糖注射液是一种中药注射剂，主要成分为葛根素，是从豆科植物葛根中提取的一种单一成分黄酮苷，为血管扩张药。静滴此药，可使冠状动脉、颈内动脉等血管阻力降低，血流量增加，明显改善心、脑等器官的供血供氧状况，改善微循环，临床常用于治疗各种心脑血管疾病和相应的并发症。由于效果显著，近两年来在临床被广泛应用，但随之出现的不良反应报告也日趋增多，最常见的为腹胀、恶心、发热、皮疹等，最严重的为急性血管内溶血、肝肾损害。2005年国家药监局统计了自2003年1月1日～2005年6月30日，由葛根素注射液引起的不良反应报告共计1006例，其中死亡11例。鉴于此药的不良反应越来越多，特别是急性血管内溶血，一旦发病，如不及时治疗可危及患者生命。建议：(1)对首次使用此药的患者，医师应详细询问用药史，对过敏体质者禁用，老人应慎用。(2)既往使用此药出现过发热、皮疹等过敏现象的患者，再次使用产生严重不良反应的几率增加，应避免再用。(3)临床上可用西药注射剂治疗的病症，尽量不用中药注射剂，如果必需要用，则一定要单独使用，且应规范用法用量，严格掌握适应证，在用药过程中加强监护，发现异常症状，立即停药、对症处理，避免发生不良后果。
总之，葛根素注射剂在临床的应用，疗效是肯定的，但不良反应也是严重的。因此，笔者提醒临床医师在使用时，应采取谨慎态度，对可能产生的不良反应，应当引起足够的重视。
作者单位： 614000 四川乐山，乐山市中医院
(编辑：李建伟)