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夏季热是婴幼儿时期的一种特有疾病，多见于3岁以下小儿，有严格的发病季节，临床多表现为长期发热、口渴、多饮、多尿、汗闭。因其发病于夏季，故名夏季热。
654-2多作为血管扩张剂，目前广泛用于抗休克治疗，而以654-2治疗发热性疾病尚少报道。我们应用654-2治疗夏季热，取得了满意的疗效，现将我院2001～2002年7～9月份收治的夏季热患儿应用654-2治疗的临床观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2001～2002年7～9月份住院治疗的长期发热不退的患儿100例，年龄在1～4岁之间，诊断标准以长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭的特征，排除其他疾病的发热。100例患儿分为两组，治疗组50例，男28例，女22例，平均年龄21个月，病程（5±0.8）天，体温在37.7℃～40.0℃之间，其中脱水25例，电解质紊乱21例。对照组50例，男24例，女26例，平均年龄18个月，病程（5±0.7）天，体温在37.5℃～40.5℃之间，脱水27例，电解质紊乱18例。两组临床表现差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法 两组均给予口服液盐或静脉补充液体，调整水、电解质紊乱，视病情给予合理饮食及对症处理。对照组肌注安痛定20mg/kg退热；治疗组静滴654-2注射液，按0.15～0.2mg/kg溶于5%葡萄糖溶液100～200ml中静脉滴注，滴速为20～30滴/min。每日1次。
1.3 疗效判定标准 以治疗3天为疗效结果判定，显效：体温恢复正常，水、电解质紊乱纠正。有效：体温明显下降，口渴、多饮、多尿症状缓解。无效：发热、口渴、多饮、多尿症状无明显改变。
2 结果
治疗组与对照组疗效比较，见表1。 表1 治疗组与对照组疗效比较 注：*P＜0.01；**P＜0.05 由表1可见，治疗组显效明显高于对照组（P＜0.01），差异有非常显著性，治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05），差异有显著性。治疗过程中无明显不良反应。
3 讨论
小儿夏季热是儿科常见病，有关本病的近代文献报道较多，多认为本病与小儿体温调节中枢发育有关。小儿神经髓鞘的形成和发育约4岁左右完成，在此之前，小儿中枢神经系统包括体温调节中枢尚未发育完全。在病理情况下，不能调节产热、散热动态平衡。人体散热主要有辐射、蒸发、对流、传导4种方式。当周围温度低于皮肤温度时，热即从皮肤辐射散热，其次是体内热量传导至皮肤周围空气层，经对流散热；当周围温度超过体温时，主要依靠汗液蒸发，体热从皮肤、呼吸道和大小便三处消散。总之，以皮肤散热最为重要。本文结果表明654-2治疗夏季热具有一定疗效。654-2系我国科学工作者根据植物山莨菪碱提炼出的抗胆碱药654的化学结构人工合成的药物，作用与阿托品相似，具有较强的平滑肌松弛作用，并能解除血管痉挛。主要用于治疗感染性休克、脑血管痉挛以及眩晕、血管神经性头痛、视神经萎缩、中心性视网膜炎等病，用于解热的作用机制尚不明了，可能为使皮肤血管广泛扩张、促进散热有关。因为此药副作用小，安全可靠且价廉易得，值得临床推广。
作者单位： 643200 四川富顺，富顺县中医院
（编辑：宋 青）