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中药外治疗法，历史悠久、经验丰富，是祖国医学的重要组成部分。中药外治疗法在皮肤病的治疗中有着重要的地位，甚至有些皮肤病单靠中药外治即可治愈。我科经多年临床实践发现，中药外治疗法有安全、有效、简便、价廉等优点，现将方法介绍如下。
1 变应性皮肤病
如接触性皮炎，中医认为是机体感受外界毒邪之品，郁而化热、毒热蕴于肌肤而发病。辨证论治：对局限皮损，不伴畏寒、发热等全身症状，单纯采用中药外治。
1.1 急性期 症见：患处潮红、肿胀、丘疹、水疱、糜烂、渗液、瘙痒。治则：清热解毒，去湿收敛，止痒。方药：野菊花30g，银花30g，荆芥30g，黄柏30g，苦参30g，五倍子20g。用法：取上药加水文火15min煮，取滤液1500ml待凉后外洗患处，每天2次，每次15～20min，并可留药液湿敷患处，每天3～4次，每次15min，湿敷间歇期可外涂有清热燥湿功效的油剂，如青黛散油。
1.2 亚急性期 主症：急性期过后，红肿减轻，仍有少许糜烂、渗液，并有鳞屑结痂、瘙痒。治则：清热解毒、收湿、止痒、去痂。方剂：青黛散油、三黄洗剂。用法：取上述一种外涂患处，每天2次，并可用急性期外洗药方外洗、湿敷，每天2次，每次15min。
1.3 慢性期 主症：患处皮肤暗红或褐色，干燥、肥厚、脱屑，甚至苔藓样变，自感觉瘙痒。治则：润肤、软坚、止痒。方剂：黄连膏、黑豆馏油膏。用法：用温水清洁患处后擦干，取上方一种，薄涂（约0.1cm）患处，每天2～3次。黄连膏有清热解毒、润肤、止痒作用；黑豆馏油膏具有软坚、润肤、止痒之功效。两膏均可用于慢性期接触性皮炎，但黄连膏宜用于皮肤肥厚而角化不明显者，黑豆馏油膏则适用于皮肤肥厚、粗糙、角化皮损者。
2 细菌性皮肤病
应用中医辨证论治原则，给予清热解毒、驱邪除湿、消肿散结等处理，药物有蒲公英、地丁、银花、野菊花、黄柏、大黄、苦参、硫磺、乳香、没药、红花、枯矾等中药。
如脓疱疮：中医称之为“黄水疮”或“滴脓疮”。临床表现为初起红斑、丘疹或水疱，后变成脓疱，易溃破，渗液或脓液、瘙痒。中医认为是由于湿热之邪郁于皮肤，化毒成脓所致。治宜清热、解毒、除湿、止痒。轻者单用洗剂、散剂、油膏外搽，重者配合内服治疗。外用方剂：蒲公英、地丁、野菊花、银花、马齿苋、苦参、黄柏、蛇床子、地肤子。用法：根据病情选用5种左右，各20～30g，加水文火煮开后再煮15min，共取煎液1000ml。待温（以略高于体温为宜），用洁净纱布蘸药液外洗患处及湿敷糜烂创面，可在洗前将脓疱用消毒针刺破，并立即用消毒棉球吸干脓液。每次15～20min，每天3～4次。洗后也可再加用三黄洗剂、青黛散油外涂，本法有消炎、杀菌、收敛、止痒的功效，治疗脓疱疮有良效。
3 真菌性皮肤病
如足癣：中医俗称脚湿气、臭田螺等。症见：足趾、足底丘疹、水疱、脱屑、增厚甚至角化皲裂，足趾间擦烂、渗液、臭味等。治则：清热、燥湿、杀虫、止痒。方剂：荆芥、黄精、茵陈、土槿皮、枯矾、大黄、地榆。用法：取上述药各20～30g，文火煎15min，取滤液1000～1500ml（待温后浸洗患处20min）每天2次，1周为1个疗程。
4 病毒性皮肤病
中医认为是外感邪毒、热毒蕴积肌肤而发。如尖锐湿疣：中医俗称“臊瘊”，属外感毒邪，内由肝胆下注，湿热毒邪聚积于皮肤黏膜所致。治则：清热、解毒、化湿、散结为主。方剂：虎杖30g，大黄30g，枯矾15g，大青叶20g，板蓝根30g，丹参20g，赤芍15g，龙胆草15g。用法：上方文火煎开15min，取液1000ml用药液对患部热熏，待药液温度降至患者能耐受时，用纱布蘸洗患处，每次20～30min，每天2次。上方具有清热解毒、软坚去疣、抗病毒等作用，局部应用对于粟粒状、丘疹状湿疣或亚临床感染有较好的疗效。对于疣体过大则可在外涂足叶草酯、冷冻、电灼、激光等处理后，配合本方熏洗可达到增加疗效，减少复发的功效。
5 小结
实践证明，在皮肤病的治疗中，中药外治疗法对加快皮疹消退、缩短病程、减少药物毒副作用有显著作用，值得临床，尤其是基层医院推广使用。
（编辑：魏 冉）
作者单位： 516300 广东惠东，惠东县人民医院皮肤科