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我院以小剂量布地奈德吸入治疗季节性哮喘，效果良好，现将相关经验报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组20例均为2003~2005年我院门诊患者，男13例，女7例，年龄14~56岁，平均37岁。
1.2 诊断标准 哮喘诊断标准按中华医学会呼吸分会修订的哮喘诊断标准。
1.3 临床表现 （1）20例患者既往均有梅雨季节哮喘发作史，其中15例每年均发作，病程均在3年以上。（2）临床症状以咳嗽、气喘为主。症状以夜间为主15例。（3）体征：18例患者双肺呼吸音粗糙，散在干啰音。（4）X线胸片：5例有肺纹理增强，其余患者均无异常。（5）支气管激发试验均阳性，肺功能检查15例均有小气道功能异常。（6）过敏原测定真菌、屋内尘螨阳性。
1.4 治疗方法 （1）小剂量布地奈德气雾剂400 μg吸入，每日1次［1］。在苏南梅雨季节前约1个月时吸入治疗。（2）尽量减少家中地毯及纤维填充物，降低屋内尘螨。降低室内温度，经常打扫所有潮湿区域减少真菌［2］。（3）有效标准为无咳喘发作，查体双肺呼吸音清晰。
2 结果
（1）吸入小剂量布地奈德气雾剂400 μg每日1次，连用30日，梅雨季节哮喘不发作者18例。（2）小剂量皮质类固醇吸入控制不理想2例，均表现为夜间咳喘。查体肺部散在少许干啰音。加服邦备10 mg每日1次，晚上服用后1周内症状全部消失。（3）20例患者继吸入布地奈德气雾剂400 μg每日1次，3个月，追踪至第2年梅雨前1个月均无咳喘发作。
3 讨论
本例报道20例患者均处苏南地区，苏南地区梅雨季节，真菌、屋内尘螨较多，患者均有过敏原测定霉菌、屋内尘螨阳性。均有明显季节发作且15例患者病史超过3年。本组患者应用小剂量布地奈德吸入治疗，其中90%显著避免哮喘发作，另10%加用邦备后症状很快控制。完全符合哮喘治疗的目标：有效控制急性发作症状，并维持最轻的症状，甚至无症状［3］。同时符合治疗原则：抗变态反应治疗越早越好，要坚持长期、持续、规范、个体治疗原则［3］。
［参考文献］
1 陈育智.哮喘常用药物及治疗简介.中华儿科杂志，2004，42：104-106.
2 陈育智.全球哮喘防治创议修订本，1998.
3 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南.中华内科杂志，2003，42：817-822.
作者单位： 212300 江苏丹阳，丹阳市中医院
（编辑：林剑雷）