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宫颈癌是我国女性常见的恶性肿瘤之一，主要的治疗方法为手术治疗。部分患者手术后需要放疗，但是放射治疗常引起一些全身反应及局部反应，如精神不振、乏力、食欲下降、恶心、皮肤反应等，因此影响患者对治疗的配合。2005年1月~2006年12月我科对宫颈癌术后放疗患者进行科学有效的健康教育，减轻了患者痛苦，从而提高治疗的依从性，提高了患者的生命质量。
1 临床资料
宫颈癌患者在我院妇产科行广泛全子宫切除加盆腔淋巴切除术后2周，给予体外照射和腔内照射。盆腔剂量50 Gy/25 F/5 W，放疗后均有不同程度的疲乏、食欲下降、皮肤反应等症状，都完成全程放疗。
2 方法
2.1 患者评估
入院时由主管护士评估患者对疾病和放疗知识的了解程度，并详细记录评估结果。
2.2 教育对象
包括患者、患者家属及陪护。
2.3 健康教育方式
采取个案教育、随机性教育及书面教育相结合的教育方式，其中以个案教育为主。个案教育：放疗前由护士对患者讲解放疗的目的、可能出现的并发症及放疗注意事项。
2.4 健康教育的内容
2.4.1 心理护理
癌症患者往往表现出恐惧、焦虑、怀疑和悲观失望的心理。指导患者学会自我调节不良情绪，正确面对自己所患的疾病，保持心情愉快和心理平衡，学会自我护理。
2.4.2 饮食指导
放疗中，容易产生食欲下降、恶心、乏力、骨髓造血抑制等放疗反应。告知患者在食品调配上要注意色、香、味，少食多餐高蛋白、高维生素、高热量饮食。如果出现腹泻，宜进少渣低纤维饮食，避免吃易产气的食物，如糖、豆类、碳酸类饮食。
2.4.3 生活指导
指导患者生活要有规律，按时作息，注意保暖，预防感冒，保证休息和充足的睡眠。
2.4.4 定期检查血象
如白细胞<4×109/L，应给予治疗。每日定时测量体温，体温超过38 ℃暂停放疗。告诉患者盆腔野照射时可发生放射性盆腔炎或直肠炎，出现尿频、尿急、排尿困难等或出现大便次数增多，嘱患者多饮水及应用抗生素，出现直肠炎时忌生冷饮食。
2.4.5 皮肤反应指导
放疗后，可出现皮肤反应，照射前应告知患者保护照射野皮肤。选用全棉柔软、宽大、吸湿性强的内衣；照射野忌用肥皂和粗毛巾擦拭；局部不可涂酒精或刺激性油膏；不可在照射部位贴胶布，以免所含氧化锌产生一次照射加重皮肤损伤。照射后可出现皮肤瘙痒、色素沉着及脱皮，严重时可造成糜烂破溃，切勿用手抓瘙痒或热水浸泡。
2.4.6 出院指导
出院前指导患者：（1）合理饮食，注意营养；（2）避免重体力劳动，适当休息，得到丈夫理解体贴；（3）注意外阴部清洁，勤换内裤；（4）2年内禁止性生活；（5）定时随访，如感异常或不适及时就诊。
3 效果
通过对宫颈癌术后放疗患者进行健康教育，使护士与患者交流增多，护患关系更融洽；患者对放疗知识明显提高，降低患者紧张、恐惧、焦虑及抑郁绝望等不稳定情绪。使患者能主动配合各项诊疗护理工作，提高了患者治疗效果和生命质量。
作者单位： 524001 广东湛江，广东省农垦中心医院