温热磁及推拿治疗颈椎病

　　 近年来，笔者应用温热磁及推拿治疗颈椎病120例，获得较为满意的疗效，现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料 

　　本组120例，男34例，女86例；30岁以下12例；30～40岁31例；40～50岁43例；60岁以上34例；其中椎动脉23例，神经根型29例，混合型68例；病人均经X线摄片检查证实椎间隙不同程度狭窄，并伴有唇样改变，生理曲线变直或侧弯，椎间孔缩小，项韧带钙化等，可触及项韧带不同程度的钙化，颈部肌肉僵硬，弹性减弱，甚至消失。

　　1.2  治疗方法

　　1.2.1  温热磁 

　　采用日本产HM-2SC-A型温热磁场治疗仪，先将导子与主机相连，然后将导子置于治疗部位（颈部），治疗时电极导子产生热量，热能是由于磁场在120～160 GS变化时，磁体跳动形成微振动而产生的，治疗温度40 ℃～60 ℃，根据患者的情况适当调节，每次20 min，每日1次，10天为1个疗程。

　　1.2.2  推拿手法 

　　医者站于患者侧方或身后，患者取坐位，先检查按压患病部位是否有疼痛及检查颈部肌肉僵硬程度，如颈部肌肉僵硬，压痛明显，先用手指在颈部从上而下拿、揉，待颈部肌肉僵硬和压痛缓解后，再行推拿手法，施术者用推法从颈部至肩部反复推数遍，再用法在颈、肩、背部反复操作，使患者颈、肩、背部肌肉放松，经络通畅，疼痛缓解，肌肉紧张消失，待患者完全放松后，再用拇指弹拨颈韧带及肩胛内缘数次，并点按风池、肩井、天宗、肩中俞、肩外俞、天柱、曲池、手三里、合谷等穴7～8 min，再做轻微旋转牵引复位法，患者取坐位。术者站于患者后侧方，一手放于患者下颌部，另手拇指放于偏歪肌突出处，两手向相反方向用力，此时即可吓到关节复位的响声，操作时动作要协调，用力不要过大，切忌粗暴，最后在患者颈、肩、背部做法、拍法约7～8 min，以上治疗每日1次，每日约20 min，10次为1个疗程。

　　1.2.3  注意事项 

　　治疗本病前，必须要分清类型，以便施行相应的手法治疗，治疗时嘱咐病人要与医者配合，对椎动脉型颈椎病，禁用搬法，愈后要注意颈椎的功能（如做颈部保健操等），不易过劳或长时间伏案低头。

　　2  结果

    120例经温热磁及推拿后，痊愈64例（53.33%），显效33例（27.50%），好转22例（18.33%），无效1例（0.83%）。总有效率为99.17%。

　　3  讨论

    颈椎病又称颈椎综合征，好发于中下颈段，是中老年性退性行疾病。多见于40～60岁中老年人，是由于损伤及其椎间盘、椎周韧带退变引起的脊椎平衡失调，从而产生肩、背、上肢、头、胸部麻木，甚至合并肢体功能丧失等症，颈椎病的病因有两个方面，即内因是颈脊椎部的退变，外因是颈部外伤或劳损而引起的颈部软组织或颈部脊椎损伤性改变，所造成的脊椎椎体病理性改变，也就是颈部椎间盘退变或损伤，周围韧带及关节囊松弛，黄韧带肥厚，椎体间内平衡关系破坏。由于颈部骨刺的形成，对颈部神经根和颈部脊髓会产生刺激或压迫，而出现临床上所见的各型颈椎病的不同症状，笔者采用温热磁可起到通络活络的作用，对疼痛的缓解也有帮助，磁场作用下局部血液循环改善，组织通透性提高，还可以解除毛细血管静脉端的瘀滞，所以有消肿及消炎作用，配合推拿手法可起到疏通全身经脉，调利气血的作用，以上治疗无痛苦，病人易接受，临床易推广。
　　
　　作者单位： 272100 山东济宁，济宁市第一人民医院理疗科