点击显示 收起
糖尿病中医称之为消渴，临床以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿有甜味为特征，多因饮食不节、情志失调导致，现代医学治疗多需终身服药，但易反复，且长期应用副作用较为明显。近10年来，笔者采用自拟中草药降糖方剂玉泉降糖饮治疗糖尿病，效果较满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组42例中住院病人20例，门诊病人22例，男26例，女16例，年龄33~67岁，病程最短6个月，最长18年，1型糖尿病5例，2型糖尿病37例，合并冠心病16例，高血压病19例，末梢神经病变4例。全部病例均曾服用化学降糖药物，其中服用磺脲类药物32例，服用双胍类药物20例，有6例使用过胰岛素制剂。临床检验结果：尿糖（+）~（++）20例，（+++）16例，（++++）6例；空腹血糖7.22~8.33 mmol/L者17例，8.33~13.88 mmol/L者19例，13.88~20.43 mmol/L者6例。有乏力症状者33例，口干多饮者10例，多食者11例，夜尿多者19例，胸闷气短者22例，肢体麻木者8例，视物模糊者8例。本组病例均为有自觉症状或尿糖阳性，并且空腹血糖≥7.22 mmol/L。完全符合全国糖尿病会议制订的成人糖尿病诊断标准及糖尿病临床诊断标准。
1.2 治疗方法
玉泉降糖饮组成：天花粉70 g，生地15 g，党参15 g，麦冬30 g，知母30 g，地骨皮20 g，水煎服，2次/d，2个月为1个疗程，15天查空腹血糖1次，服药期间控制饮食，停服一切化学降糖药物。
1.3 疗效判定标准
（1）显效：空腹血糖＜6.66 mmol/L，治疗后血糖下降4.44~5.55 mmol/L，主要症状消失或明显好转。（2）有效：空腹血糖＜8.33 mmol/L，治疗后血糖下降2.78~4.44 mmol/L，主要症状明显改善。（3）无效：空腹血糖＞11.1 mmol/L，治疗前后血糖无明显变化，主要症状无明显改善。
1.4 治疗结果
显效20例（47.6%），有效17例（40.5%），无效5例（11.9%），总有效率88.1%。
2 讨论
糖尿病属祖国医学消渴范畴，在临床上典型的三消症状并不多见，用上、中、下三消辨证分型往往比较困难。笔者认为，消渴虽然与肺、胃、肾关系密切，有上、中、下三消之分，但病机相同，即阴亏阳亢，阴损及阳，故气阴两虚，是消渴的基本病机。《圣济总录》云：“原其本为一，推其标有三”。故治疗本病应抓住主要病机，注重于益气养阴，清解淫热。《医学心悟·消渴》云：“三消之治，不必专执本经，而滋其化源，则病易痊矣。”临床实践证明，益气养阴是治疗本病行之有效的方法。本组病例中，总有效率达88.1%。在无效的5例中，有4例1型糖尿病患者，故提示本方对治疗1型糖尿病效果不理想，尚有待进一步临床研究。
作者单位： 1 442400 湖北十堰，神农架林区医保中心
2 442012 湖北十堰，十堰市中医医院