点击显示 收起
［摘要］ 目的 评价微波仪治疗慢性前列腺炎的疗效。方法 将微波仪理疗探头插入肛门内4 cm，照射20 min。结果 应用微波仪治疗慢性前列腺炎，疗效可靠，有效率达92％。结论 应用微波仪治疗慢性前列腺炎是一种方法简单、无痛苦、无副作用、疗效高的方法，值得在广大基层医院推广使用。
［关键词］ 微波仪；慢性前列腺炎；疗效观察
慢性前列腺炎是中青年男性常见病。由于前列腺解剖学位置深且包绕尿道起始部，其前列腺上皮具有屏障作用等特点，故目前尚无特效疗法，尤其是慢性者疗效多不显著。我院自2004年11月~2006年5月间确诊为慢性前列腺炎的100例患者，应用天津格兰德医疗设备有限公司生产的GW－90M型微波治疗仪进行治疗，疗效较好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 100例均确诊为慢性前列腺炎的门诊患者，病程6个月～8年，年龄19~42岁，平均29．3岁。所有病例均有尿淋漓感，会阴、腰骶、小腹酸痛82例，尿道口滴白50例，性欲减退、阳痿36例。所有病例应用微波仪治疗前均因应用过各种中西药物疗效不佳而停药。为验证微波仪治疗之疗效，选择肇东市中医院采用一般中西药物治疗的80例为对照组，进行对比观察。此两组病例确诊标准：病程在6个月以上。EPS（前列腺液镜检）高倍镜下白细胞10个以上或见有脓细胞，卵磷脂小体50％以下。直肠指诊前列腺体肿大、压痛。前列腺B超：大部分病例前列腺增大，部分病例有结节性改变，实质回声增强，不均。
1.2 治疗方法 微波仪通电后，将计时表定在20 min，患者取侧卧位，双膝微屈，将微波探头套上避孕套后涂上蜡油，轻轻插入肛门内4 cm处，并把微波发射窗对准前列腺后照射。患者有热感、舒适为宜。每周2次，10次为1个疗程。
1.3 疗效判定标准 治愈为临床症状完全消失，EPS及B超检查基本正常；显效为症状消失达80％，EPS白细胞数下降至1～5个／HP，指诊及B超检查肿大的前列腺明显缩小；有效为症状消失达50％以上，EPS白细胞下降至5～8个／HP，指诊B超检查前列腺轻度缩小；无效为临床症状消失不足50％，EPS白细胞数10个／HP以上，指诊及B超检查肿大的前列腺无缩小。
2 结果
两组病例经治疗1个疗程后，结果见表1。从表1可以看出，治疗组治愈2例（2％），显效44例（44％），有效46例（46％），总有效率92％，与对照组总有效率65％相比差异有显著性（χ2＝11.01，P<0．05）。治疗组治疗过程中，有4例出现便意，小腹不适，经2~4天对症治疗后消失。表1 两组治疗结果 例（略）
3 讨论
慢性前列腺炎是一种因多种因素致病，发病机制也较复杂的疾病。本病不仅是局部炎症，也是一种内分泌及免疫系统失调的疾病。近年来，国内外学者对本病进行了大量研究，抗菌药物虽不断进展，但由于前列腺上皮的屏障作用，致使抗菌药难以进入前列腺内而直接发挥作用。因此，目前许多研究者都致力于前列腺的局部治疗，诸如前列腺局部抗生素注射、中药直肠灌注、中药栓剂、频谱治疗等虽取得一定疗效，但均不显著，有的方法因痛苦较大而终止治疗。本科应用GW-90 m型微波仪治疗了100例慢性前列腺炎，有效率达92％，与韩氏［1］报道有效率91％相一致。临床观察本疗法无痛苦、无副作用易于被患者接受。其机制为当微波仪输出功率为12 W时，其组织穿透深度为3～4 cm，前列腺可产生热效应，使前列腺加温38 ℃～40 ℃，此时可引起组织细胞中离子、水分子及偶极子的高频振荡，从而增加局部血液循环，加速了组织代谢，促使前列腺炎性充血消退和水肿吸收，并可增加了免疫能力而达到消炎、止痛目的。通过对100例患者的治疗实践，笔者认为应用微波仪治疗慢性前列腺炎是一种方法简便、无痛苦、无副作用、疗效高的方法，值得在广大基层医院推广使用。
［参考文献］
1 韩洪亮.经直肠物理热疗配合中药治疗青壮年慢性前列腺炎122例疗效观察.中国男科学杂志，1999，13（2）：105.
作者单位： 1 151100 黑龙江肇东，肇东市第一医院皮肤科
2 151100 黑龙江肇东，肇东市中医院皮肤科
（编辑：于秋山）