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［摘要］ 目的 观察桃红四物汤对创伤早期的临床疗效。方法 对120例创伤早期患者应用桃红四物汤治疗。结果 治疗后所有患者疼痛、瘀斑、肿胀基本消失，总有效率100%，血白细胞、中性粒细胞有不同程度降低。结论 桃红四物汤治疗创伤早期疗效显著。
［关键词］ 创伤和损伤；桃红四物汤
1997年9月～2006年5月笔者应用中药方桃红四物汤治疗创伤早期患者120例，取得显著疗效，现将体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组120例均为内江市中医院1997年9月～2006年5月收治的病例，男75例，女45例；年龄16～79岁，平均48岁。120例均有明显外伤史，其中70例为软组织损伤，50例为单纯四肢闭合性骨折。治疗前患者均有肢体肿胀（周径较健侧增加2～4 cm），伴有不同程度瘀斑，疼痛明显。血白细胞（11.0～13.00）×109/L，中性粒细胞0.74～0.81；体温37.2 ℃～38.5 ℃。所有病例均排除病理性骨折、哺乳、妊娠或正准备妊娠的妇女、过敏体质或对多种药物过敏者。
1.2 治疗方法 以桃仁四物汤治疗。药物组成：桃仁、红花、当归、白芍、川芎、熟地等各6～20 g，水煎服，每日1剂，每次150 ml，每日3次，口服，疗程为7天。治疗期间观察患者症状及体征、白细胞和中性粒细胞计数情况、不良反应等。
1.3 治疗效果 治疗7天后所有患者肢体疼痛、瘀斑、肿胀基本消失，总有效率100%，白细胞下降至（4.5～8.6）×109/L，中性粒细胞0.5～0.75。治疗过程中无明显不良反应。
2 讨论
创伤后机体的局部反应主要表现为一般的炎症反应，即局部组织血流加快、充血、渗出增加、白细胞增多、吞噬功能增强，在临床表现为红、肿、热、痛。中医学认为，“肢体损于外，则气血伤于内”，可见外伤均可导致血行失常而致瘀。筋脉损伤，血溢脉外，聚于肌腠，不通则痛，故气滞血瘀是导致肿痛的主要原因，也是创伤早期的病因病机。在治疗上，笔者宗先贤“内治之法，必须以活血化瘀为先，血不活则瘀不能去，瘀不去则骨不连接”之旨，将气滞血瘀放在首要位置，使用活血祛瘀药物治疗创伤早期病例，在一定程度上可有效防治筋膜间室综合征等并发症发生。笔者采用活血化瘀、益气养阴、生津润燥的中药经典方，方中桃仁疏肝活血祛瘀、润肠通便；红花活血祛瘀，散瘀止痛；熟地甘温味厚，而质柔润，长于滋阴养血；当归补血养肝，和血调经；白芍养血柔肝和营，川芎活血行气、调畅气血。该方对血虚者可用之以补血，对血瘀者用之以行血，是既能补血又能活血之调经之剂；诸药合用，活血、理气、止痛之效更著，对创伤早期的肿胀、瘀斑、疼痛有明显疗效。另外，本剂型为口服汤药，价格低廉，服用方便，易于吸收，有利于减轻患者的疼痛，降低费用，提高药物利用度。
作者单位： 641000 四川内江，内江市中医院
（编辑：林剑雷）