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八正散出于《和剂局方》，功能清热泻火，利水通淋。主治湿热下注膀胱，小便淋沥，赤涩刺痛，尿道灼热，以及石淋、膏淋。目前男性科疾病大多以湿热为主或与湿热密切相关。笔者抓住该方清理下焦湿热这一关键功能用于治疗男性科多种疾病，均取得明显的疗效。临床应用关键是加减变通。现将笔者几年来在男性科应用本方的经验作一介绍，报告如下。
1 八正散基本方
基本方：滑石30 g，瞿麦15 g，萹蓄15 g，栀子10 g，制大黄6 g，通草6 g，甘草6 g，车前草30 g，灯心草10 g。
2 八正散用于治疗慢性前列腺炎
在慢性前列腺炎的整个病程中，湿热病机贯穿始终，只不过湿热成分多寡而已。在症状上表现为：尿频、尿急、尿不尽及尿道灼热、涩痛等。因此笔者用此方加味辨证施治。兼会阴部胀痛者加赤芍25 g，川芎12 g，三七粉3 g，玄胡索15 g，丹皮12 g。兼小腹胀者加乌药15 g，小茴香6 g。兼尿道灼热涩痛者加淡竹叶10 g，生地15 g，白茅根30 g。兼尿道白色分泌物者加芡实15 g，金樱子15 g，乌药15 g，石菖蒲6 g，山药15 g，薏苡仁30 g。兼小便黄，臭味明显者加败酱草15 g，蒲公英30 g，黄柏15 g，金银花15 g。笔者运用此方加减治疗慢性前列腺炎患者120例，疗程1～3个月，症状全部消失者75例，症状基本消失者45例。
3 八正散配合抗生素用于治疗非淋菌性阴道炎
非淋菌性尿道炎是一种比较顽固的性传播疾病。目前一般使用敏感抗生素治疗，虽然效果尚可，但容易复发。笔者除应用敏感抗生素治疗外，另用基本方加土茯苓30 g，重楼15 g，红藤15 g，生黄芪40 g，治疗非淋菌性尿道炎病35例，疗程3周，均获痊愈，随访6个月未见复发。
4 八正散用于治疗会阴部及阴囊潮湿
阴囊潮湿多由慢性前列腺炎、慢性附睾炎或植物神经功能紊乱所致，症状顽固。笔者用基本方加苦参12 g，黄柏15 g，苍术15 g，薏苡仁30 g，茯苓15 g，地肤子30 g，治疗该症43例，疗程1～2周，症状全部消失。随访6个月未见复发。
5 八正散用于治疗男子精液不液化
精液不液化导致男性不育。据笔者临床所见，采用西医的方法对本症的治疗效果不理想。中医认为精液不液化的病机以湿热为主间有阴虚、血瘀夹杂而致。笔者以基本方去灯心草、车前草、通草，加败酱草15 g，蒲公英30 g，生地15 g，玄参15 g，麦冬12 g，丹皮15 g，大贝母15 g，赤芍20 g，生麦芽30 g，丹参18 g，治疗此症50例，疗程1～3个月，除1例外出中断治疗外，其余均达到正常液化时间标准。
总之，八正散随证加减可以治疗男性多种疾病，是一治疗男科疾病的妙方。
作者单位： 617000 四川攀枝花，攀枝花市中西医结合医院男性科
（编辑：唐 城）