治头痛验方治疗儿童偏头痛30例

    偏头痛为儿童常见神经系统疾病，笔者以治头痛验方治疗儿童偏头痛30例，取得较好疗效，现将体会总结如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  本组共60例。偏头痛是一种阵发性疾病，较常见于学龄儿童，与遗传因素有关。症见：偏头痛，痛势较剧烈，痛连项背，常喜裹头。伴恶风寒，口淡不渴。舌质淡红，苔薄白，脉紧。将60例随机分为治头痛验方组（观察组）和心得安组（对照组）。观察组30例，男12例，女18例；年龄4～14岁，平均8.03岁；发作频率1～4次/月，平均2.4次/月。对照组30例，男9例，女21例；年龄4～14岁，平均8.02岁；发作频率1～5次/月，平均2.6次/月。两组性别、年龄及发作频率具有可比性。

    1.2  治疗方法  观察组口服治头痛验方。方药组成：僵虫5 g，蝉蜕5 g，钩藤5 g，细辛1.5 g，白芍5 g，甘草2.5 g，白芷2.5 g，羌活2.5 g，水煎服，每日1剂分3次口服。两组均在服药期间不合用其他预防头痛药物。7天为一疗程，服药后每2周观察疗效1次。

    1.3  疗效判定指标  控制：自服药后无头痛发作；显效：服药期间仅有1～2次轻微头痛，但持续时间短，间歇期延长；好转：服药后头痛发作频率减少50%以上，间歇期延长；无效：服药前后头痛发作同前。

    2  结果

    观察组与对照组治疗效果，见表1。两组总有效率对比，差异无统计学意义（P>0.05）；两组控制率比较，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组应用纯中药治疗，未见任何不良反应。表1  观察组与对照组治疗结果 

    3  讨论

    偏头痛是儿童期常见的神经系统疾病。发病机制还不完全清楚，可能先有颅内动脉痉挛，产生一过性局限性脑缺血，然后颅部血管扩张，特别是头皮血管扩张，就产生头痛。这是由于血管的异常膨胀和搏动刺激了血管壁痛觉纤维的缘故。偏头痛重复发生时都在同侧，可持续数小时至1～2天，发作时常有嗜睡。要注意小儿常有不典型的偏头痛。此病诊断主要依靠病史，重复头痛发作史，有先兆，精神紧张往往是发作的诱因。60%～70%有阳性家族史，在发作间歇期体检和实验室所见均正常。颅骨X线、眼底和血压检查都正常，排除颅内压增高和高血压。按以往经验儿童偏头痛预防性治疗首选为抗惊厥药物、β受体阻滞剂，二线药物为阿米替林及苯噻啶；难治性头痛则可选择甲基麦角酰胺。中医认为外感风寒头痛多属实证，治疗当以疏风散寒为主，因为太阳主一身之表，其经脉循项背上行巅顶，风寒外袭，阻遏太阳经气，故发为头痛。本组结果表明治头痛验方防治儿童偏头痛总有效率为90%，较突出的是控制率明显优于心得安治疗组。笔者认为治头痛验方可显著减少儿童偏头痛的发作频率与程度，无毒副作用，可考虑为治疗儿童偏头痛在临床广泛推广应用。

作者单位：151500 黑龙江兰西，兰西县人民医院儿科