点击显示 收起
所谓面瘫即面神经麻痹，祖国医学称“嘴眼斜”，常见为周围性面神经麻痹，其中非特异性面神经炎最为多见。多由正气不足，风邪入中脉络，气血痹阻所致。可发于任何年龄，以中青年居多，男性略多于女性。
周围性面瘫发病突然，患者多在清晨醒来时发现一侧面部麻木、瘫痪。不能做蹙额、皱眉、闭眼、露齿、鼓颊、吹口哨等动作。患者面部表情动作完全丧失，眼睛不能完全闭合，露睛流泪，前额无皱纹。鼻唇沟平坦，口角向健侧歪斜，初起时在耳后、耳下及面部或出现压痛，或有感冒症状。甚至有的患者舌前2/3味觉减退或丧失以及听觉障碍。
本病在治疗上西医多用激素、维生素、抗炎抗病毒等药物治疗，效果不甚理想。十余年来，笔者用针刺奇穴的方法，治疗52例患者，均取得良好效果，现介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组52例，男32例，女20例，年龄最大23岁，最小18岁，平均20岁，病程最长3个月，最短1天。
1.2 治疗方法 取穴：以局部近取与循环远取相结合。处方：以奇穴“牵正穴”为主穴（每次必刺），另取四白、颊车、地仓、太阳、承浆、合谷、太冲。患者取坐位或平卧位。方法：用1～2寸毫针直刺或横刺透穴或斜刺，根据病情，每次取4～5穴，宜中强刺激，局部有酸胀感时为得气，留针20～30 min，每5 min行针1次，每天治疗1次，10天为1个疗程。
1.3 治疗效果 52例患者经治疗后，面部表情恢复正常、无自觉不适症状为痊愈49例，占94.23%；症状和体征消失、笑时口角稍有歪斜为显效3例，占5.77%。治疗最短1个疗程，最长2个疗程。
2 典型病例
患者，女，20岁，学生，2003年9月就诊。主诉：右侧面部不适两天，患者于两天前乘车返校后，当晚开窗睡觉，晨起后即感口眼歪斜，右眼闭合不严，右额纹消失，右鼻唇沟变浅，口向左歪，吃饭挟食，鼓腮漏气。舌质淡红，苔薄白，脉滑散，诊为面瘫。此病由于长途劳累体虚，风邪入侵经络所致，按上述治疗方法，以“牵正穴”为主，10次后痊愈。
3 体会
治疗本病，以早期为好，发病后可先服活血祛风通络之中药治疗，5～7天后配合针灸，可完全治愈，治疗越早，效果越好，本组患者，大多数1个疗程治愈，就医较晚者，需2～3个疗程。
需要注意的是：（1）发病初起，不宜针刺，多在5～7天病情稳定后再行针刺。（2）治疗期间，免受风寒，每次针后，可作面部按摩或热敷。（3）用眼药水点眼，以防眼部感染。（4）周围性面瘫应与中枢性面瘫相鉴别，后者为面神经核以上病变引起，仅见面颊松弛，口角歪斜，但可皱眉、闭眼。另外，一些患者求愈心切，同时采用多种治法，如电针、封闭、割治、挑针，再加上中西药物一起用，结果往往适得其反。面部血管神经丰富，刺激过度实际是一种损伤。有时会引起肌肉疼痛，或出现面部肌肉痉挛，甚至萎缩等。
预防本病，关键在于增强体质，提高抗病能力，即所谓“正气存内，邪不可干”。
作者单位：450052 河南郑州，河南工业大学医院