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甲状腺结节是甲状腺疾患中最常见的一种临床表现。结节有良性和恶性之分。甲状腺结节按病理分类，良性有腺瘤、囊肿及胶性结节等，恶性有各种类型的甲状腺癌。黑龙江省监狱管理局中心医院于2004～2006年共收治42例甲状腺结节患者，对患者进行分类治疗，取得良好的疗效。现将资料总结分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组42例，年龄20～65岁，均为女性，多发甲状腺结节33例，单发甲状腺结节9例。
1.2 处理方法
1.2.1 多发性结节的处理 多发性结节多为良性，如甲状腺功能正常，可先试行优甲乐片治疗3～6个月。如结节证实或怀疑为恶性，或伴发甲亢，或核素扫描为热结节，或出现压迫症状，或优甲乐片治疗无效，结节增大，影响生活的需手术治疗。手术尽量切除病变结节，但须尽量保留正常甲状腺组织，术后服优甲乐片6个月～2年。
1.2.2 单发结节处理 单发实性结节，如诊断为良性，可先服用优甲乐片治疗3～6个月，若有缩小可继续服药，如不变或增大则应手术治疗。对疑为恶性的结节，或自主性高功能结节均需手术治疗。术中需将结节连同包膜外1 cm甲状腺组织一并切除，不论术前诊断如何，术中常规行快速冰冻切片检查，明确性质，指导治疗。
1.2.3 对于单发囊性结节的处理 直径小于3.0 cm者多为良性，进行穿刺抽吸，并注射酒精效果较好，直径大于3 cm者恶性机会增加可考虑手术切除。
2 结果
甲状腺结节进行手术治疗30例，口服优甲乐治疗10例，穿刺注射无水酒精2例，均获得较好疗效。
3 讨论
甲状腺结节好发于女性，病因复杂，可以是炎症、退行性变、自身免疫性疾病或肿瘤，诊断可以通过触诊、彩超、CT、穿刺、放射性核素扫描等方法，进行初步诊断。外科对该病的治疗经验是分类治疗，可减少不必要的手术，可避免部分因为手术造成的神经、血管、淋巴管、甲状腺的损伤，导致相应的并发症，同时也可避免术后甲状腺功能低下需长期服药的后果。笔者采用口服优甲乐和手术相结合的治疗方法，使甲状腺结节的治疗更加人性化，打破外科长期依赖手术治疗的常规。笔者认为不仅仅要重视病人的“病”，而且还要重视“人”，这样才可以给患者减少不必要的痛苦，为减轻患者经济负担。
作者单位：150080 黑龙江哈尔滨，黑龙江省监狱管理局中心医院普外科