腕踝针治疗失眠症68例

     失眠，在古代文献中称为“不寐”、“不得眠”或“不得卧”，是临床常见的一种症状。随着信息时代的到来，竞争的日益激烈，失眠症患者日渐增多，其临床表现也有轻重程度的不同。有的睡眠浅而多梦易醒，醒后再不能入睡；有的就寝后欲睡不能，甚至整夜不能入睡。笔者用腕踝针治疗失眠症68例，获得较满意疗效。现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  本组68例均来自我院门诊患者，男30例，年龄20～68岁，平均48岁；女38例，年龄18～71岁，平均45岁。病程：3个月～2年40例，3～5年18例，5年以上10例。轻度失眠40例，中度失眠20例，重度失眠8例。

    1.2  治疗方法

    1.2.1  取穴  腕踝针上1穴。

    1.2.2  操作方法  选定刺激点后，常规消毒，取0.5寸毫针，左手用舒张或提捏押手法，右手拇指在上，示中指在下挟持针柄，使针与皮肤成30°，快速刺入皮肤，进皮后将针体平放，与皮肤成5°贴近皮肤表面，沿皮下组织表浅地刺入一定深度，用橡皮膏固定针柄，针刺方向针头指向头部，针刺时宜缓慢松弛，以针下有松软感为佳。针刺不应有气感和痛感，留针24 h，左右肢体的相同刺激点交替使用，每日1次，10次为1个疗程。

    1.3  疗效评定标准  根据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。治愈：睡眠正常，伴有症状消失；好转：睡眠时间延长，伴有症状改善；无效：症状无改变。

    1.4  治疗结果  治愈40例，好转23例，未愈5例，总有效率92.65%。

    2  典型病例

　　患者，女，63岁。主诉失眠1年，表现为入睡困难，每晚仅可睡2～3 h，伴五心烦热，腰酸耳鸣，舌淡，苔薄白，脉细弦，诊为失眠。经上述方法，治疗3个疗程后，症状消失而愈，随诊两个月，未见复发。

    3  讨论

　　腕踝针疗法是根据经络学说，在腕踝部各定6个点，并将身体大致划分成6个相应的区，按照病症表现在身体的不同部位，从腕部和踝部取相应的点进行皮下针刺治疗疾病的一种方法。该疗法最鲜明的特点是与传统的针刺法强调“气至而有效”的基本观点相反，要求在针刺过程中不出现任何得气感应。失眠主要是阴阳平衡失调，神明被扰所致，《类证治哉·不寐论治》曰：“阳气自动而之静，则寐；阴气自静而之动，则寤。不寐者，病在阳不交阴也。”皮下浅刺相当于手少阴心经的上1穴，通过经络传导，调节相应脏腑气血，使经脉气血顺畅，阴阳平和，心宁眠安。此方法简便，疗效好，无副作用，便于临床推广应用。

作者单位：310011 浙江杭州，浙江省消防总队医院