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【关键词】 糖尿病
糖尿病周围神经病变是糖尿病并发症之一。为减轻患者的痛苦，笔者2005年1月～2007年1月，采用中西医结合的办法治疗本症144例，疗效明显，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选择2005年1月～2007年1月的我院住院患者144例，按1997年美国糖尿病协会的诊断标准诊为2型糖尿病。男80例，女64例，年龄41～78岁，其中41～50岁36例，51～60岁78例，60岁以上30例；病程3～20年；周围神经病变病程：3～6个月者44例，7～12个月者29例，1年以上者71例。临床表现：肢体麻木或伴有针刺样疼痛，钝痛，烧灼痛，触之则痛剧，有蚁走感、步态不稳等，局部皮肤变暗或褐色，严重者出现坏疽。
1.2 治疗方法 全部病例均用西药控制血糖，同时配合中药泡洗治疗。拟定中药泡洗方为：黄芪30 g，桂枝10 g，当归15 g，川芎12 g，生地30 g，丹参20 g，土鳖虫8 g，地龙15 g，牛膝30 g，水蛭10 g，红花20 g。用法：每日水煎两剂，早晚泡足，水温40 ℃左右，每次20～30 min，10天为1个疗程。连用3个疗程后观察疗效。
1.3 疗效观察 显效：症状全部缓解；有效：主要症状好转，其他症状缓解；无效：所有症状均无好转，甚或加重。
1.4 结果 其中显效65例，有效68例，无效11例，总有效率92.36%。
2 讨论
糖尿病周围神经病变是一种慢性的四肢远端对称性损害的多发性神经病变，是糖尿病最常见、最痛苦的并发症之一，也是致死、致残的原因之一［1］。临床表现为四肢远端对称性感觉和运动损害，或伴植物神经功能损害。对本病目前采取中西医结合治疗效果比单用西药效佳。本病中医辨证多属“痹病”或“痿病”，病机为气滞血瘀，不通则痛，或气血亏虚，不荣则痛。其中黄芪益气养阴，桂枝温经通络，丹参、红花活血化瘀，地龙、土鳖虫祛风通络，共奏益气活血，通络止痛之功效。本组临床观察结果说明中药外洗治疗本病，具有独到功效，能明显降低血黏度，增加肢体血流量，改善局部血供，促进神经功能的修复，改善血液流变学状态，缓解疼痛及麻木症状，治疗效果良好。
【参考文献】
1 胡绍文，郭瑞林.实用糖尿病学.北京：人民军医出版社，1998，171.
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