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【关键词】 偏头痛
偏头痛是临床常见的症状，本文在排除颅内占位性病变及颅内炎症所引起的偏头痛之外，用针刺治疗偏头痛，对42例患者做了观察，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 全部病例就诊于2006年3月～2007年1月，男15例，女27例，年龄23～40岁19例；41～60岁17例；61～70岁6例，病程最长6年。
1.2 治疗方法
1.2.1 取穴 单纯性偏头痛急性期宜取列缺、合谷、攒竹、承灵、行间、曲池穴；缓解期宜取蠡沟、曲泉、阳辅、风池、天柱、天窗、天容、肩井穴；眼性偏头痛宜取二间、率谷、胃俞、行间、阳辅穴；月经性偏头痛宜取合谷、行间、大钟、三阴交、印堂、库房、人迎、肩井、陶道穴；卵巢充血引起偏头痛取急脉、冲门、府舍、关元、气冲穴。
1.2.2 手法 患者取卧位，疼痛位于颞部，可于率谷后0.5寸进针，沿皮下过率谷向前刺1.5寸；疼痛位于一侧枕部，则从率谷前0.5寸进针，过率谷沿皮下向后刺1.5寸；疼痛位于一侧顶上，可加百会，针尖沿皮下刺向痛区。头部穴位针刺后，通以电针机，或针麻机，每分钟频率控制在200次左右，电量以针柄轻度跳动为度，留针30 min。中诸、侠溪采用补法或平补平泻手法，留针期间行针1～2次，每天针刺1次，7日为一疗程，休息4～5天，再行第二疗程。
1.3 治疗结果
1.3.1 疗效标准 临床头痛症状完全消失，饮食睡眠均佳者为痊愈。头痛症状明显改善，饮食睡眠均佳者为好转，治疗前后无变化为无效。
1.3.2 治疗效果 见表1。表1 治疗效果
2 体会
经临床观察，疗效与情志、病程长短有关，与性别、年龄无关，偏头痛多属少阳经头痛，故取穴以少阳经之循行为依据。太阳穴为经外奇穴，但其位置属于少阳经循行区域。中诸属于手少阳经，率谷、风池、侠溪属足少阳经。5穴上下相配，故对于治疗少阳经之偏头痛奏效迅速。针刺上述穴位时，进针动作要敏捷，亦可不加电针，在进针一定深度后，行轻快捻转提插，使患者有舒适感觉。留针期间行针2～3次，其效果与电针相同，切不可在阻力增大情况下，强行进针或手法粗暴，以致给患者增加不必要的痛苦。针刺治疗偏头痛的机制：针刺穴位所发生的局部损伤将产生血管活动激肽、组胺、SAS-A等，这些物质或是通过本身，或是通过自律神经系，使附近血管收缩，结果引起薄膜组织内脑血管收缩，从而消除了同期性偏头痛。
作者单位：130041 吉林长春，吉林大学第二医院民康医院综合内科