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【关键词】 抗结核
在抗结核治疗基础上采用胸腔置静脉导管引流与胸腔抽液比较适应证多安全，明显减少住院费用，治疗效果良好，继发肺结核率无明显差异。现就治疗情况总结分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 我院2000年1月～2003年3月共收治结核性渗出性胸膜炎患者968例次，其中初治单纯性结核性胸膜炎211例，初治单纯性结核性胸膜炎、初治结核性胸膜炎胸片胸CT示肺内无病灶。211例均为住院患者，随机分为A、B两组。其中A组102例，男79例（77.5%），女23例（22.5%），平均年龄（42.33±3.65）岁;B组109例，男72例（66.1%），女37例（33.9%），平均年龄（40.63±3.28）岁。
1.2 方法 单纯性结核性胸膜炎均均采用初治方案2HRS（E）Z/4HR抗结核，其中A组采用常规定期胸腔穿刺抽液（每周2～3次）；B组采用胸腔置中心静脉导管排液。
1.3 两组患者临床特点 见表1。
1.4 两组住院时间及费用 见表2。 表1 患者临床特点 （略）注：X线胸片示积液影在第4前肋以上，胸腔B超示积液600 ml表2 两组住院时间及费用比较（略）注：t=5.047，P<0.001，差异有统计学意义
1.5 2006年回访资料分析 见表3。
2 讨论
在短化抗结核同时，胸腔置中心静脉导管排液与常规定期胸腔穿刺抽液比较如下：治疗后胸膜增厚差异无统计学意义（P>0.05）；治疗时伴发脓胸差异统计学意义（P>0.05）；3年内继发肺结核并发表3 回访资料分析 率差异有统计学意义（P<0.01）;胸腔积液反复情况差异无统计学意义（P>0.05）；住院治疗时间明显缩短（t=5.047，P<0.001）；住院费用明显减少；对配合差、治疗依从性差的儿童等，一次操作减少痛苦和风险；肥胖患者，进针深度理想准确、成功率高、风险率低；疼痛耐受差，精神紧张，一次操作，减少痛苦，减少治疗风险；对于年龄大、免疫力低的患者，由于治疗时间短，一次性操作，有减少感染机会等优点；肺底叶间积液在置导管后据胸透，彩超监控下变化体位，引流积液，有安全性强，排液彻底的优势。胸腔置中心静脉导管排液治疗结核性渗出性胸膜炎，在临床上值得推广，结合病情，胸腔注入药物能提高疗效，减少渗出粘连，有待进一步研究，积累经验。
作者单位：136001 吉林四平，四平市结核病医院