点击显示 收起
【摘要】 了解我市流行性出血热的疫情动态、发病情况、流行特征，为今后防治工作提供科学依据。方法 统计分析了2002年1月～2006年8月发现的病例，同时对人群流行性出血热隐性感染情况和宿主动物进行了监测。结果 2002年1月～2006年8月共有流行性出血热患者69例，7～70岁均有发病，病例主要集中在30～60岁，占发病总数的44.93%。男女发病性别比2.82∶1。从职业上看，农民发病48例，占发病总数的69.57%；从病区分布上看，洮南市、洮北区、镇赉县、大安市、通榆县均有发病。结论 我市已有流行性出血热患者存在，今后应继续加强监测和防治。
【关键词】 流行性出血热 流行 分析
近年来，我省的流行性出血热疫情已由山区向平原、由农村向城市、由东向西逐渐扩延，被列为全国疫情髙发重点省之一。我市近几年的疫情也呈扩大、蔓延趋势。自2002年1月～2006年8月我市累计报告发病69例，发病率波动在0.15/10万～1.50/10万之间，呈逐年上升趋势。为了解我市流行性出血热的疫情动态、发病情况、流行特征，为今后流行性出血热防治工作提供科学依据，特对2002年1月～2006年8月流行性出血热疫情分析如下。
1 发病概况
1.1 地区分布 2002年3例：分布在洮北区保平乡1例（首发病例），林海乡2例；2003年5例：分布在洮北区林海镇2例，金祥乡2例；洮南那金乡1例；2004年10例：分布在洮北区长庆办事处、新立办事处、城南办事处各1例，金祥乡、林海乡、青山乡各1例；洮南福顺乡2例，蛟流河乡1例，通达办事处1例；2005年20例：分布在洮北区幸福办事处1例，保平乡1例，德顺乡2例，平台镇1例；洮南市团结办事处1例，洮府乡3例，车力镇、幸福乡、福顺乡、蛟流河乡、黑水镇、聚宝乡各1例，向阳乡2例；镇赉大岗林场1例；通榆县瞻榆镇1例；大安市两家子镇1例。2006年1～8月16日30例（其中死亡2例）：分布在洮南市16例、洮北区10例、镇赉县2例、大安市、通榆县各1例。30例患者中9例在长春诊断治疗，21例在白城解放军第321医院治疗。
1.2 职业分布 69例病例中农民发病48例，占发病总数的69.57%；其他职业、工人各5例，各占发病总数的7.25％；家务待业4例，占发病总数的5.80％；学生、商业服务各2例，各占发病总数的2.90％；干部职员、教师、民工各1例，各占发病总数的1.45％。
1.3 年龄分布 7～70岁均有发病，病例主要集中在30～60岁，占发病总数的44.93%。男女发病性别比2.82∶1。
1.4 时间分布 全年均有病例发生，全年均有病例发生2～4月发病呈高峰，10～12月发病呈小高峰。
2 监测结果
2.1 人群EFH隐性感染监测及结果 随机调查保平乡朝阳村常住居民30例（其中男13例，女17例，男女比例为1∶1.3，年龄17～63岁），分别采集静脉血2 ml，送省疾控中心病毒所进行EHF抗体检测。结果有5例抗体阳性，隐性感染率为16.67％。
2.2 宿主动物监测及结果 在保平乡朝阳村捕鼠19只，均为褐家鼠，采取直接荧光免疫试验法检测EHFV抗原。结果2只EHFV抗原阳性，带毒率为10.53％。
3 分析
目前我市的5个县（市、区）均有疫情报告。疫情主要集中在洮南市33例，占发病总数的47.83％；其次为洮北区29例，占发病总数的42.03％。疫情由2002年洮北区的2个乡镇扩大到2006年5个县（市、区）21个乡镇、8个办事处，且2005年镇赉县、通榆县、大安市陆续出现首发病例，疫区有扩大、蔓延趋势。流行性出血热的发病率呈逐年上升：2002年发病率0.15/10万；2003年发病率0.25/10万；2004年发病率0.50/10万；2005年发病率0.99/10万；而2006年仅1～8月份发病率就已达1.50/10万，死亡2例，死亡率0.10/10万，病死率6.45％。通过对疫源地的鼠间监测证实，我市流行性出血热为家鼠型，传染源为褐家鼠，鼠间病源检测阳性率为10.53%，疫区常住居民隐性感染阳率为16.67%。疫情形势严峻，防病任务艰巨，提示我们今后控制流行性出血热工作应着重抓好以下几方面：（1）要建立健全监测、控制网络，明确组织分工，以保证防治工作落实到位。（2）各级医疗卫生单位对新发生的出血热患者要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，疾控部门对出现的每例新患患者做好个案流行病学调查，采取措施切断传播途径，控制疫情扩大，对患者居住或工作的环境组织人员进行灭鼠和消毒工作。（3）结合爱国卫生运动做好灭鼠工作，针对褐家鼠、小家鼠在居民区内灭鼠，力求鼠密度（夹夜法）低于3%。（4）开展出血热疫苗接种工作提高人群免疫水平。（5）要组织相关医疗，卫生专业人员，逐级分类开展流行性出血热预防控制新技术、新方法等培训工作，努力提高各级专业人员的业务技术水平。开展经常性的宣传工作，有效提高人群的自我防护能力。
作者单位：137000 吉林白城，白城市疾病预防控制中心