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【关键词】 阴道分泌物；真菌
真菌是原核细胞型微生物，体积微小，结构简单，属于真菌界。在自然界中分布广泛，种类繁多，数量极大；而且，对人类的危害越来越大，引起人们的高度重视。近年来，随着人们生活水平的提高，以往引起女性妇科疾病已逐渐减少，而阴道分泌物真菌检测成为医院妇科的一个普及项目，并且有上升趋势，这就要求我们医务工作者在诊治过程中必须高度重视，避免漏诊或误诊。目前，真菌的检测方法有很多，我们常用的检测方法有直接检查、培养检查等，直接镜检方法简便快捷，在临床中应用广泛。我们通过对来我院体检的356例妇女阴道分泌物进行检测，对以往的湿片法进行了改进，滴加1.79 mol/L KOH溶液，提高了检测的阳性率，为临床提供了有效及时的诊断依据。
1 材料与方法
1.1 标本来源 我院妇科体检的356例妇女取阴道后穹隆部分泌物。
1.2 试剂 1.79 mol/L的KOH溶液,0.154 mol/L的生理盐水。
1.3 方法 将采集的标本置于生理盐水试管中混匀，然后取一滴盐水涂片镜检，高倍镜下，如发现真菌，报告；未发现真菌，于玻片上加1.79 mol/L的KOH溶液一滴混合,再镜检,报告。
2 结果
镜下发现分支分隔的杆光菌丝或孢子,即报告阳性结果。在356例阴道分泌物检测中,未加KOH前检出真菌16例,阳性率4.5%；滴加KOH后检出6例,阳性率为6.2%,阳性率提高了1.6%。
3 讨论
阴道分泌物检测真菌的方法很多，检出率各不相同，怎样做到不漏诊是检验工作者目前面临的一个重大难题，这就需要我们不断开拓新思路，总结出好的检验技术，更好地服务于临床。本文介绍的方法国内已有报道,阴道分泌物真菌的检出率与检测方法有关,笔者通过对湿片法进行一些小的改进，再结合国内的一些经验，使真菌的检出率提高了1.6%。本文的结果也支持生理盐水二步法,它提高了阳性检出率。真菌的生存环境pH<4.5,加入1.79 mol/L KOH后中和其生存环境,溶解阴道分泌物中大量的白细胞或脓细胞、黏液丝等有形成分，使背景清晰，同时K+可以增加细胞的透明度，便于真菌显露于镜下，有效地提高了阳性结果的检出率。希望这种改进后的检测方法能广泛应用，更好地服务于临床。
作者单位：264322 山东荣成，荣成市埠柳医院检验科