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【关键词】 胃神经官能症；中西医结合治疗
胃神经官能症或称胃神经症，是以胃肠运动和分泌功能紊乱，而无器质性病变为特征的综合征。临床上常以持续或反复上腹部不适或疼痛，反酸、嗳气、厌食，食后饱胀、呕吐并伴有全身性神经官能症状为主要表现。利用胃液分析、胃镜、胃肠X线检查，排除各种器质性疾病即可确诊。本病发病率高，以女性居多。笔者自2003年以来，采用中西医结合治疗胃神经官能症60例，疗效满意，现介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 经检查确诊为胃神经官能症患者60例，其中男16例，女44例，年龄18～48岁，平均32岁，病程1～10年，平均3年。
1.2 治疗方法
1.2.1 中药治疗 内服柴枳汤，组成：柴胡3 g，枳实9 g，淮小麦30 g，白芍9 g，广木香9 g，白术9 g，川黄连3 g，炙甘草3 g，紫菀6 g，桔梗6 g。辨证加减：胃脘痛加炒玄胡9 g；脘闷加全瓜蒌12 g；反酸加煅瓦楞子9 g；嗳气加广郁金9 g；腹胀加大腹皮9 g；腹泻加补骨脂9 g；便秘加火麻仁12 g。每日1剂，水煎服，15天为1个疗程。
1.2.2 西医治疗 根据临床症状，呕吐明显加胃复安10 g，po tid。Vit B6，0.2 g，po tid。心慌加心得安10 mg，po tid。失眠，焦虑加安定2.5 mg，po tid。出汗多加谷维素20 mg，po tid。
1.3 疗效评定标准 治愈：症状消失；显效：症状明显好转；有效：症状有所缓解；无效：症状无改善。
1.4 治疗结果 治疗2个疗程，治愈45例，占7.5%；显效11例，占18.3%；有效2例，占3.3%；无效2例，占3.3%；总有效率96.7%。
2 典型病例
患者，女，45岁，2006年5月20日来就诊。患者反复上腹部不适5年，常伴有嗳气、腹胀、厌食、失眠、焦虑、汗多等症状，曾在外院做纤维胃镜及肝、胆、脾、胰超声，肝功能、血常规及脑地形图等检查，结果均正常，被确诊为神经官能症。给予西医对症处理，病情时好时坏。故来我院采用上述中西医结合治疗2个疗程后，症状消失，随访1年，无复发。
3 体会
本病属中医“胃脘痛”、“呕吐”等范畴，多由湿热滞留，脾胃升降失司，肝胃不和所致，治宜疏肝理气，清热化湿，敛肝宁神为法。笔者通过实践体会到，该病之治，应以通调气机为纲，气行则痰、火、湿、食、瘀滞之邪皆随之而消散，方中柴胡、枳实疏肝气、降胃气；紫苑、桔梗宜宣泄肺气；再用木香、川黄连清化湿热；白芍、甘草敛肝止痛；淮小麦养心神；白术益气健脾，合用上述西医疗法对症处理，可收到极佳效果。
作者单位：江西广丰，广丰县中医院