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【关键词】 静脉留置针；静脉输液；血管创伤
静脉输液法是临床上常用的给药方法，具有使药作用发挥迅速、方便、应用范围广泛等特点。近年来采用静脉给药作为治疗疾病的方法，已越来越受到人们的青睐，静脉输液法是利用液体静压的原理，将一定量的无菌溶液或药物直接滴入静脉的方法。在临床上静脉输液法已成为护理工作中主要组成部分，占护理工作量的半数以上。在静脉输液中穿刺会给病人带来疼痛不适或操作不当及病人自身的因素给病人带来诸多不良反应。基于静脉输液在临床护理工作所占主导位置这一点，静脉留置针这一项操作过程就显得尤为重要。
静脉留置针用于静脉输液，可避免每日反复多次静脉穿刺，既可减少病人痛苦，又可适当减轻护理人员的工作，还可以为抢救病人赢得宝贵时间，现已经逐渐普遍应用于临床。我院于2006年开始大量使用，取得较好效果。为避免静脉炎发生的可能，现将我们体会总结如下。
（1）严格执行无菌技术操作原则，做到自觉执行。
（2）严格检查留置针的包装及有效期。
（3）根据血管的部位、大小选择留置针合适型号，减少机械性刺激，确保一次穿刺成功。
（4）在使用外周静脉留置针期间，输液过程中，持续热敷穿刺部位肢体。特别是湿热敷效果更佳。一般2h 1次，每次20min，热疗能改善血液循环，加快静脉回流，增强病人的新陈代谢和白细胞的吞噬功能，有助于血管壁创伤的修复，增强病人局部的抗炎能力。
（5）营养不良、免疫力低下者，胃纳差的病人给予静脉补充营养时，输入高分子营养液如脂肪乳、高渗溶液等，可有效地保持通畅及输注时间，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症抗炎能力。
（6）尽量避免选择下肢静脉留置针，如特殊情况或病情需要在下肢静脉穿刺，输液时可抬高下肢20～30°加快血液回流，缩短药物和液体在下肢静脉的滞留时间，减轻其对下肢静脉刺激。尤其对心功能不全病人采取的方法，既无静脉炎发生，又能保持按时完成输液。
（7）加强留置针期间护理，针眼处皮肤每日用碘伏消毒，再盖以3m胶布保持固定，连续输液者，每日更换输液器1次，3天更换可来福，5天更换留置针1次。
（8）有外伤史及偏瘫者，因患侧肢体循环较差，应避免选择患肢置静脉留置针。可安全保留144h，大大降低了输液过程中不良反应、不良现象发生。有利于解除患者的负性心理，使患者积极配合，提高护理质量。
（9）将改变传统医学输液方法，转向以病人为中心的高质量、全方位、新技术的护理服务。促进护士不断学习新知识，积累工作经验，提高护理水平。
小结：静脉留置针使用是以抢救生命、关爱患者为主题，将关心和关爱作为护理的核心思想，在护理实践工作中得以彰显，我院护理人员通过静脉留置针使用，在护理实践中的探索，得到了患者及家属的赞誉，我院整体服务质量获得了提高，同时实践也使我们认识到只有不断的开拓创新，只有不断的探索新途径、新思路才能日臻完善。
（编辑：余 强）
作者单位：134000 吉林通化，通化市中心医院