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【关键词】 全自动生化分析仪 ；体会；酶；血糖
本院自2004年10月购买了东芝40FR全自动生化分析仪应用至今，在日常的应用中遇到一些问题及解决这些问题的方法和经验，现就以下几点与大家共同交流。
现象1：测定项目用速率法的实验中，如在丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）或淀粉酶（AMY）的检测时，出现接近0的正值或0值，反应曲线见图1。
（1）原因：样本中的ALT、AST或AMY的浓度过高，当加入血清后，样本中高浓度的酶将试剂中的底物瞬间分解完，所以曲线迅速下降以至变为水平线。而在读点42点～54点时正好是水平线，所以结果为接近0的值或0值。
（2）解决办法：将样本用蒸馏水稀释后重测，结果乘以稀释倍数为接近真实的值。
现象2：测定项目用终点法的实验中，如在测定血糖时，结果会出现与临床症状相反的值。反应曲线见图2。
（1）原因：一般情况下样本中的血糖浓度超过测定线性时，会出现大于27.8mmol/L。但在特殊情况下如果样本中血糖浓度特高如在大于50mmol/L时，出现的结果不是显示大于27.8而是反而偏低值像6.5 、 4.8类似这样的值。可能由于样本中的血糖浓度太高，而试剂中的底物浓度相对此标本显得不够足够的大，使反应体系中的底物与血糖不能构成“0级反应”模式，从而使反应曲线呈现向下的反应。正常的反应曲线是正的抛物线，见图3。
（2） 解决办法：当接到昏迷的急诊标本后，结果测定结束后看一下反应曲线，如是向下的反应，应及时用蒸馏水稀释重测，结果乘以稀释倍数为真实值。当显示大于27.8时，同样也是稀释重测，结果乘以稀释倍数为真实值。
现象3：在做实验时，结果出现全部异常，有的大于测定上线，有的是0值。
（1）原因：第一种情况是灯泡处出现气泡，而此气泡的体积太小又不足以引起机器报警；第二种情况是水浴槽内水量不足；（2）解决办法：关闭机器，卸下一组比色杯后，转动余下的比色杯使灯泡处暴露，用棉签擦拭以去除气泡，然后把比色杯复位。同时把室内的温度降下来。对于第二种情况，补充水箱内的水量，检查管路使其畅通。
（编辑：余 强）
作者单位：075100 河北张家口，张家口市宣化钢铁公司医院检验科