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【摘要】 目的 探讨度冷丁用于中期引产的效果。方法 将25例引产患者分为应用度冷丁注射液组17例与对照组8例，观察镇痛效果。结果 应用组较对照组疼痛明显减轻，且产程加快。结论 度冷丁注射液作用于中期引产的分娩镇痛效果显著。
【关键词】 度冷丁;引产镇痛;观察护理
引产时疼痛难忍，因宫颈不成熟，所以产程时间较长。临床观察17例引产患者应用度冷丁后使宫缩引起的疼痛减轻，并加速了产程的进展，使患者更顺利地结束引产，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年2-9月我科引产患者25例，均为初产妇，孕周13～24周。应用度冷丁注射液组17例，未使用者8例为对照组。
1.2 方法 在孕妇出现规律宫缩，强度中等，内诊检查宫颈管长度在1.0cm左右，宫口开大1.0～2.0cm时，是使用度冷丁注射液地较恰当时机，根据患者的体重情况肌肉注射75～100mg，两次用药间隔时间不少于4h。
2 结果
2.1 度冷丁注射液组 使用度冷丁17例患者，10min左右疼痛缓解，此时患者能够很好的休息，保存体力。在待产过程中宫颈管消退及扩张迅速，注射药物后2～4h内胎儿娩出13例，6h内娩出4例，其中出现呕吐2例。
2.2 对照组 未使用度冷丁患者8例，宫缩的疼痛剧烈，严重消耗体力，精神疲惫，产程进展缓慢，时间要比前者延长2～4h。
3 护理
3.1 观察 使用度冷丁后嘱患者卧床休息，监测呼吸、血压和患者意识状态，2h排尿1次。出现呕吐是度冷丁的副作用引起的，让患者侧卧位，防止误吸，呕吐停止后建议其少量饮水并进半流质食物，补充体能。
3.2 心理护理 引产的患者大多数是因为胎儿存在畸形，极少数是无指标引产。她们的内心是脆弱的，充满了恐惧和不安，此时应与患者多交谈，了解她们的感受和需求，耐心解答疑问并告知她的进展情况，以自己的言语、态度和行为施以良好的心理护理。
4 讨论
引产的剧烈疼痛可以导致体内一系列神经内分泌反应，因此良好的分娩镇痛是非常有意义的。度冷丁引产镇痛效果良好，不仅减轻了患者身体上和精神上的痛苦，并加快了宫颈管的消退和扩张，从而缩短产程。但是分娩镇痛时机把握很重要，过早可能抑制必要的痛反射而影响产程，太迟常不能达到满意的镇痛效果。
【参考文献】
1 乐杰.妇产科学，第7版.北京：人民卫生出版社，2008，75.