乐频清珍黄丸治疗急性咽喉炎的疗效观察

【关键词】  急性咽喉炎;乐频清珍黄丸

　急性咽喉炎是耳鼻喉科临床常见病和多发病，尤以秋冬及冬春之交好发。我科于2007年3月-2009年11月，采用乐频清珍黄丸治疗急性咽喉炎233例，取得了满意的治疗效果，现分析介绍如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 患者233例,其中男116例(49.8%)，女117例(50.2%);年龄18～65岁,平均32.3岁;病程最长5天，最短1天。按相类似的病程、病情严重度及年龄分为治疗组和对照组，其中治疗组118例，对照组115例，两组病例的病种、性别、年龄等差异均无显著性，且均未发现药物过敏史。所有病例均符合急性咽喉炎诊断标准[1]，起病较急，咽部干燥、灼热、异物感，继而疼痛，吞咽唾液时咽痛较进食时更为明显，伴有咳嗽和声音嘶哑。检查可见咽喉部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀，腭弓、悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索亦见红肿，下颌下可扪及肿大淋巴结并有压痛。

　　1.2 治疗方法 治疗组以口服头孢夫辛酯片每次0.25g，每日2次，同时加服乐频清珍黄丸(浙江天一堂药业有限公司生产)每次0.4g，每日3次。对照组以口服头孢夫辛酯片每次0.25g，每日2次;并以庆大霉素8万单位、地塞米松5mg、α-糜蛋白酶5mg、生理盐水10ml，用德国百瑞公司生产的高压泵雾化吸入，每日2次，每次15～20min。治疗期间均要求患者禁声、休息，禁烟、酒，多饮水，进流质软食。

　　2 结果

　　采用半定量法：把主要症状及体征如咽痛、咽部干燥、咽喉部异物感，咽喉充血水肿，淋巴滤泡增生及咽侧索增厚等分别按其程度分为三级：重度、中度、轻度。经过治疗前后疗效观察结果见表1。表1显示，治疗组疗效快、病程短、恢复快;对照组疗效慢、病程长、恢复慢。　表1 233例患者治疗前后咽部充血情况

　　3 讨论

　　急性咽喉炎是咽喉部黏膜、黏膜下组织的急性炎症，常为上呼吸道感染的一部分，病因由病毒感染为主，常继发细菌感染，过度烟酒、过度疲劳、受凉及全身抵抗力下降等均是本病的诱发因素，西医治疗主要是局部或全身应用抗病毒或(及)抗生素类药物。本文中的雾化吸入对照组是将三联药物经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒，通过吸入的方式沉积于呼吸道和(或)肺部，从而达到呼吸道局部治疗的作用;通过雾化吸入给药，可以达到湿化气道、稀化痰液、防治呼吸道感染的作用;由于雾化吸入具有药物起效快、用药量少、局部药物浓度高而全身不良反应少等优点，在呼吸系统疾病治疗中，雾化吸入已成为重要的辅助治疗措施;雾化吸入治疗该类疾病的临床疗效是肯定的，因而以此治疗作为对照观察乐频清珍黄丸的疗效。祖国医学认为急性咽喉炎多由外感风寒、用声过度、烟酒过度以及辛辣食物过度刺激所致，导致肺失肃降、肝气上逆、脾失健运以及气滞血淤。临床上多见风热型，宜用疏风解表、清热解毒、宣肺开音之类药物[2]。本文中的治疗组乐频清珍黄丸主要成分为：牛黄、珍珠、三七、黄芩提取物、猪胆汁、冰片、薄荷油等。方中三七甘缓苦泄温通，既可活血散瘀，又善止血，且散瘀消肿，止痛效果尤佳;黄芩苦寒，清热燥湿，并有较强的泻火解毒之力，共为方中主药;猪胆汁苦寒，清热解毒润燥;牛黄苦凉，为清热解毒之良药，共为方中辅药;珍珠清热解毒，生肌敛疮;薄荷轻扬升浮，芳香通窍，功善疏散上焦风热，清头目，利咽喉;冰片清热解毒，消肿止痛，共为方中佐药;诸药合用，共奏清热解毒，消肿止痛之功效。所以临床上用于治疗热毒炽盛所引起的喉痹、烂乳蛾、疮疡热疖。对233例患者治疗前后咽部充血情况调查结果显示，治疗组疗效快、病程短、恢复快，而对照组疗效慢、病程长、恢复慢;提示头孢夫辛酯片加用乐频清珍黄丸口服治疗急性咽喉炎(喉痹、烂乳蛾)优于头孢夫辛酯片加雾化吸入，两组治疗结果差异有显著性，疗程明显缩短、疗效明确，患者依从性好，且临床应用未出现任何不良反应，使用安全，值得推广应用，但对本药品过敏者禁用， 孕妇及过敏体质者慎用。

【参考文献】
  　1 黄选兆,汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学.北京：人民卫生出版社，1998,355-356.

　　2 吴学愚.喉科学.上海：上海科技出版社，1986,130-131.