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Home医源资料库在线期刊中国煤炭工业医学杂志2006年第9卷第7期

鼻中隔偏曲矫正术患者的护理

来源:中国煤炭工业医学杂志
摘要:关键词鼻中隔偏曲。矫正手术。护理鼻中隔偏曲是临床一种常见疾病,是指鼻中隔偏离中线或是不规则的偏曲。按鼻中隔偏曲方向有纵偏和横偏,按偏曲部位则有高位、低位、前段和后段之别。...

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  关键词 鼻中隔偏曲;矫正手术护理

  鼻中隔偏曲是临床一种常见疾病,是指鼻中隔偏离中线或是不规则的偏曲。并引起鼻功能障碍,如鼻塞、鼻出血、头痛等症状。按鼻中隔偏曲方向有纵偏和横偏,按偏曲部位则有高位、低位、前段和后段之别。一般前段高位偏曲引起鼻功能障碍较重。我科2002—2004年共收治此病患者49例。现将护理情况报告如下。

  1  临床资料

  49例中男32例,女17例,年龄19~68岁,平均48岁。采用局麻43例,全麻6例,行鼻中隔粘膜下矫正术31例,鼻中隔粘膜下切除术18例。

  2 术前护理

  ①心理护理。帮助患者认识手术的重要性,解除其恐惧心理。②向患者介绍疾病的一般常识,术前准备及术后注意事项,使其更好地配合手术。③术前1d嘱患者注意休息,禁烟酒,预防感冒。④皮肤准备,剪鼻毛。⑤嘱其术晨禁食水。⑥术前1d做普鲁卡因皮试测敏。⑦术前0.5h肌注地西泮10mg、阿托品0.5mg。

  3  术后护理

  ①患者取半卧位,以减轻头部充血和便于吐出分泌物。②全麻者应取平卧位,头偏向一侧,并按全麻术后护理。③鼻腔以凡士林纱条填塞24~48h,为预防感染,术后应用抗生素5~7d。④对有出血倾向者,应用止血剂。尽量避免打喷嚏,可嘱患者做深呼吸。⑤面部肿胀明显者,术后24h内给予冷敷,用以止痛、止血,24h后给予热敷,促进其吸收。⑥疼痛剧烈者,可用止痛剂或镇静剂。⑦术腔干燥结痂者,应每天清理鼻腔1次,可用雾化吸入或滴用复方薄荷滴鼻剂。⑧鼻腔填塞物取出后,24h内不要擤鼻,分泌物可轻轻吸鼻后吐出。⑨饮食护理。 进流质或半流质软食,也可酌情给予软食。⑩出院指导。嘱其忌烟酒,适当地参加体育锻炼,合理安排膳食。

  4 讨论

  综上所述,对于鼻中隔偏曲患者而言,手术是治疗本病的唯一方法,根据病情可采取不同术式,术后护理是治愈本病的重要保障。本组病例通过按时清理鼻腔,适当地应用抗生素,以及滴鼻剂的应用等合理的护理措施,49例均无任何并发症发生,术后患者的鼻塞、头痛等症状均消失,鼻腔通气功能得以改善从而减轻了患者的痛苦。

  黑龙江省鹤岗市,鹤岗矿业集团总医院      

  鹤岗市中医院 

作者: 殷春莲 宋晶周光霞
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