肿瘤患者临终的心态分析

　　关键词  肿瘤；临终关怀；心理学

    肿瘤包含着200多种疾病,其中恶性肿瘤的发病率近年来呈上升趋势。据初步调查其发病率在1‰以上，是当前威胁人类生命的主要疾病之一，我们要用心理、社会、生物医学的综合模式来了解和帮助肿瘤患者。一般人对肿瘤都有恐惧心理，患有肿瘤的患者无疑要更加恐慌，惧怕死亡。患者会感到即将丧失许许多多有价值的东西甚至生命，痛苦、焦虑、悲观、失望的心态相互交错。应采取相应的措施，解决患者的心理问题，下面从治疗、护理方面阐述肿瘤患者临终的心理。

　　1  恐惧心理

　　确诊为肿瘤的患者心理过程十分复杂，常由焦虑不安发展为恐惧，主要是惧怕死亡。即使是没有生命危险的良性肿瘤患者也可出现恐惧心理。精神高度紧张，甚至一个生理正常指标的微小变化也会看做是死亡的降临。晚期肿瘤患者由于痛苦的折磨，使他们处于强烈的恐惧之中，我们应使肿瘤患者意识到：“只要得了肿瘤，你就在每时每刻和肿瘤进行着抗争，精神状态尤为重要，精神能战胜一切。”即使明天将面临死亡，今天的生存也要高质量。合理安排自己的生活，调动生命中的积极因素，适当参加锻炼，调整好适合于自己的治疗方案。克服病痛，经受得住疾病的折磨，毫不懈怠地和肿瘤抗争。

　　2  否认心理

　　确诊为肿瘤的患者，往往要面临并要求解除这个诊断，而会出现全身和局部的一系列反应，如生理、病理反应、精神心理反应。对自己身患肿瘤心理上受到强烈的冲击，有的人不承认这样的事实，会认为是别人搞错了。很想听到与其不同的诊断。有的人认为自己是在做恶梦，冷静下来后，表现为装作不知，掩饰自己内心的痛苦故作愉快。由于肿瘤有性质、位置的差异、检查到结果不能是十分明确的，也可能是一个模糊结论、可能是正确的诊断、也可能是误诊。在这些复杂的情况中，一个在应激状态下的被确诊为肿瘤的患者，常常会产生否认心理。认为自己不会得这种病，他的否认是一种心理调节。通过自己的否认放松紧张心理，降低内在压力，使患者得到一定的心理满足，避免精神源性刺激，帮助患者与肿瘤斗争。

　　3  接受与抗争心理

　　肿瘤固然可怕，但不是所有的人都惧怕它。既然已经确知自己患了肿瘤，有些人还是能够接受的。开始会感到困惑及不安，但很快地面对现实，乐观的精神状态接受并积极抗争。用辩证唯物主义观点看待疾病，任何事情都不是一成不变的。积极乐观的心理可调动人体所有积极因素包括生理的、精神的，充分发挥自身的抗病能力。帮助患者尽快度过这一阶段，因为健康的心理无疑对于征服肿瘤是非常有益的，积极配合治疗就能延长存活的时间，提高存活质量。

　　4  信心与期待心理

　　信心是战胜疾病的基本条件，帮助患者建立自己对克服病痛的坚强信心，对医生提供的治疗方案有成功治愈的信心。由于术后肢体或其他器官残缺及随身携带的导管；放疗头发脱光等不同于正常的人，都需要自信心来面对。肿瘤患者期待着医学技术进步，攻克癌症新疗法的出现；期待着人间奇迹在他身上出现。当病情加重恶化时，又期待着这一次反复后出现好转。当病情进入危险期时，依然抱有期待，希望起死回生转危为安。期待是肿瘤患者对未来美好的向往追求，是生存的精神支柱，是一种积极的心理状态。对治疗起着支持作用。如果失去信心，失去了希望，患者心理将会悲观失望。出现拒绝各种治疗的表现，精神处于即将崩溃状态，使其病情极度恶化，这种情绪的出现会加速患者的死亡，所以要鼓励患者千万不要失去信心。

　　5  悲观孤独心理

　　一般病程较长的肿瘤患者，经各方治疗效果不明显，病情处于缓解状态。周围的人及家属没有了先前的热心，由于暂时或不同程度地丧失生活自理能力，自感到无助于家庭和社会，使其感到自己正在从生活中消失，产生悲观心理，逐渐形成一种孤独古怪的性格，对谁都非常挑剔。这是一种消极情绪，不利于疾病治疗。应该引导患者走出误区，端正对自己、对疾病的态度。应及时给予患者心理支持以激发其主观能动性，改变不良心境，使其感到曙光就在面前，培养患者建立积极的心理状态以达到支持治疗的目的。

　　黑龙江省鹤岗市中医院