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关键词 全口义齿；义齿基托折断；义齿修补
全口义齿在患者口腔中行使咀嚼功能时，多种原因可造成再次损坏义齿，如义齿基托破裂或者折断，通过恰当的再次处理修补及修理后，义齿仍可继续使用。笔者1996—2005年对门诊98例行全口义齿修补，发现全口义齿损坏的主要原因在于临床修复工作中某一环节上的失误，其次是患者使用不当或其他原因造成义齿折断及破裂。
1 资料与方法
1.1 一般资料 98例全口义齿损坏患者，男69例，女29例，年龄最大79岁，最小53岁；上颌义齿损坏71例，下颌义齿损坏27例。
1.2 修补方法 98例义齿基托破裂或折断者均将破裂而未断裂或者基托两折断面准确严密的复位，用蜡勺在乙醇灯上预热，在义齿基托断裂面上根据义齿基托折断长度酌情压上几个深1mm左右压痕固定后，灌注石膏，待石膏凝固后，将裂缝处两侧基托磨多个深槽，在深槽两侧各钻1个小孔，用0.9mm钢丝弯制“］”型放置深槽钻孔中，断接面处基托尽量磨去，然后用自凝塑料直接涂塑于折断处进行处理修理。
2 结果
98例中因过去传统修补，再次断裂及折断91例，经过上述方法修理取得满意的效果，义齿固位力明显加强，2例下颌义齿经修补后效果欠佳。
3 讨论
全口义齿基托折断或破裂较为常见，其主要原因有：①关系不平衡或咀嚼时力量集中在个别牙上，使单位面积受力过大而致基托破折，或因人造牙排列在牙槽嵴的外侧，形成不利的杠杆力而致基托折断；②义齿基托较薄或戴义齿塑料基托使用多年老个变脆，在外力作用下易折断；③不慎意外摔坏或骤然咬到硬食物而造成折断；④义齿使用后多年牙槽嵴发生变化，基托与粘膜之间有空隙而翘动，或硬区缓冲不够造成折断。但对多次用自凝塑料修补效果欠佳，主要原因多数患者咬力量大，基托压力大，为了再次修补加强基托的坚固性可横过裂缝处安放2～4根“］”型不锈钢丝加强物，即可提高塑托的抗折力，减少基托的折断，可取得更好的效果。因此，临床修复工作者在制作全口义齿时，一定要认真合理的设计，准确严密的制作，每一步骤均不能疏忽，应严格按照常规操作程序和方法进行，使义齿不仅要满足患者对美观的要求，更重要的是有最佳的实用功能，且坚固耐用。义齿一旦有损坏，就应进行及时合理的修理，以延长使用寿命，解决患者的实际困难。但对确因口腔状况改变较大，使用时间较长，人工牙磨损较大，义齿塑料老化，义齿反复折断者，应向患者建议重新制作全口义齿。
730080 甘肃省兰州市煤电公司医院口腔科