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现在临床上全口义齿修复形成了一种典型方法，即排牙时左右同名牙按严格标准对称排列，不管患者的年龄、性别、职业和面部特征，这使人一看都有一口整齐的牙齿，却也明显的让人知道这是假牙。随着社会经济、文化的发展，人们的审美观也变得多样化，患者对全口义齿修复有了更高的要求。笔者从1999年开始探索全口义齿的个性修复，点滴体会，总结如下。
1 资料与方法
1.1 对象 无牙合患者同意个性修复共12例，其中10例为第二次修复，年龄46～63岁，男4例，女8例，均无其他疾病。
1.2 材料 贺利氏藻酸盐印模材，贺利氏三层色牙，贺利氏硬石膏，贺利氏基托粉。
1.3 方法 常规接诊患者，与患者充分沟通，确认其能接受个性修复，收集患者信息，包括性别、年龄、职业、个性、缺牙前的照片及对全口义齿的认知。并用实物模型（一副蜡托上已排好人工牙的模型）了解患者想达到的效果。常规取印模，灌模型，上合架。根据患者不同情况选择不同人工牙排牙并试戴。
2 结果
7例患者很满意，4例满意，1例基本满意。
3 讨论
根据患者不同情况选择不同人工牙，例如，女性、中年、肤色较白、性格温柔则应选小号、切缘唇面弧状、偏白的人工牙；而男性、老年、肤色较黑则应选大号、唇面切缘平直、较黄的人工牙，并在牙上修出磨耗的效果。
开始排牙时，首先根据所收集的信息做个别牙的调整，如上中切牙内翻、外翻，中切牙与侧切牙部分重叠，尖牙唇向，下中切牙唇向，侧切牙舌向等；其次根据患者年龄大小调整义齿颈缘位置和磨耗程度，年龄越大，颈缘位置越低，磨耗越明显。后牙一般不影响效果，可不必处理；最后调整人工牙的唇面、切角、牙弓形状，以符合患者的个性。
排牙完成后，在患者口中试戴，嘱其与一女性亲友同来（女性一般比男性要求较高），与患者及其亲友充分交流沟通，征求意见，并做相应调整，直至患者及其亲友满意，随后完成义齿，患者戴牙。
在修复过程中，与患者的沟通非常重要。这不仅使医生掌握大量信息，改善医患关系，同时使患者得到心理上的安慰。在12例患者中，10例有修复经历，且对先前的义齿及其修复医生不满意，体现在医生不愿或很少与患者交流；患者所提意见或问题，医生漠不关心，医生认为我是医生，你是病人，技术上我比你懂得多。心理学调查显示，患者在关心医生技术的同时，也更多的关心医生是否有爱心，是否把患者的痛苦放在头等重要地位，是否尊重他们，听听他们的意见，并做耐心解释。
全口义齿个性修复应符合患者的年龄、性别、职业和个性等，要自然逼真，并符合现代人的审美要求；还要符合解剖生理原则和生物力学原则。牙列缺失，不仅影响咀嚼及消化功能，还对面形、发音，甚至心理产生影响。
(编辑：文 静)
作者单位：071003 河北保定，华北电力大学医院