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关键词 肝炎病毒，庚型；肝脏疾病；肝组织；免疫组化检测
自1995年发现庚型肝炎病毒（HGV）以来，国内外学者对其分子生物学，流行病学的研究取得了一定的进展［1］。庚型肝炎病毒单克隆抗体制备成功，对于了解肝病患者肝组织中HGV的感染状况提供了依据［2］。我们从1998年3月—1999年5月对我科收治的62例急慢性肝病患者活体肝组织进行了HGAg检测，现将检测结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共检测62例，男44例，女18例，年龄14~45岁，平均36岁。病理诊断按1990年全国病毒性肝炎会议修订的病理组织学诊断标准，其中急性肝炎3例；慢性活动型肝炎26例；慢性迁延型肝炎14例；活动型肝硬化13例；静止型肝硬化6例。每例肝组织标本均在EUB-40超声仪3.5MHz穿刺探头下，用自动活检枪及配套的组织切割针（18G），取肝组织2.2cm左右。
1.2 试剂与方法 免疫组化染色同时作HE、Masson及网状纤维染色。免疫组化采用SPTM法试剂盒及HBsAg、HBcAg、HCV第一抗体，由美国ZYMED公司生产，购自北京中山生物技术有限公司。HGV NS5Ag由北京佑安医院郎振为教授惠增。免疫组化按试剂盒染色步骤操作，以DAB显色，苏木素衬染。用TBS代替一抗体做空白对照，阴性对照用4例非肝病的正常肝组织，其血清学各病毒标记及肝组织免疫组化检测阴性，阳性对照为预试中HGV NS5Ag呈阳性肝组织。
表1 各型肝病和病理类型肝组织HGV检出率(略)
2 结果
光镜观察到特异染色呈棕黄色或黄色细颗粒状，主要定位于肝细胞浆，部分同时核型表达，有4例单纯核型表达。HGAg阳性肝细胞多在假小叶中大片灶范围分布，大多散在分布。部分呈灶性分布，有1例单纯为枯否氏细胞内HGAg阳性表达。本组62例HGAg总检出率35.5%。各种不同类型肝病和病理类型肝组织免疫组化之间HGV检出情况详见表1。
3 讨论
本组62例不同型肝炎患者肝组织中检出HGAg阳性22例（35.5%）。临床上有急性肝炎，慢性肝炎和肝炎肝硬化。HGV可单独感染，也可HBV、HCV同时或重叠感染，出现重叠感染可能与其具有相似的传播途径，尤其是血制品治疗有关。本组62例患者中只有9例有输血制品史（14.5%），可见HGV感染可发生在除输血以外的其他人群中。据报道，非甲-戊型急性肝炎中8.7%为GBV/HGV RNA阳性，慢性肝炎中7.9%阳性。本组HGV单独感染急性肝炎1例，无输血史，其谷丙转氨酶421U/L，血清总胆红素107μmol/L，以临床病情恢复为特点。HGV与HBV或HCV混合感染的患者较单一HBV或HCV临床症状与肝功能无加重病情趋势。（本文得到北京佑安医院郎振为教授帮助，谨致谢意！）
4 参考文献
［1］ 杨志国.庚型肝炎肝脏免疫组化研究［J］.中华传染病杂志，1998，16（2）：92
［2］ 郎振为.免疫组化法检测老年肝病患者肝组织中庚型肝炎病毒［J］.中华老年医学杂志，1998，17（2）：118
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