口服西地那非治疗糖尿病合并勃起功能障碍疗效

【关键词】  糖尿病

    为了研究枸橼酸西地那非治疗糖尿病并勃起功能障碍的安全性和有效性。Safarinejad等人进行了一项随机、双盲、安慰剂对照研究[Journal of Diabetes & its Complications, 2004,  18(4):205210]。入选糖尿病(平均病史11年)同时合并勃起功能障碍(平均病史3.6年)的男性患者282例(平均年龄46.4岁)，随机在性生活前1小时给予100mg西地那非或安慰剂，每日不超过1次，共16周；利用国际勃起功能指数(IIEF)问卷表对药物疗效进行评价。其中262例患者完成问卷调查，西地那非组134例，安慰剂组128例。134例西地那非组中有68例(51%)出现阳性结果，而安慰剂组128例患者中阳性结果为14例(11%)(P<0.003)。西地那非组中有59%患者至少有1次成功性交，而安慰剂组中只有21%(P<0.002)。西地那非组中药物不良反应有32例(22%)，而安慰剂组中为4例(3%)。最常见的不良反应为头痛(西地那非组为20%，安慰剂组为2%)、脸红(西地那非组19%，安慰剂组为0)、呼吸困难(西地那非组为9%，安慰剂组为2%)、鼻炎(西地那非组为6%，安慰剂组为0)和心血管反应(西地那非组为7%，安慰剂组为0%)；西地那非组中4例患者出现胸痛(2.7%)，其中2例出现心肌梗塞。因此，口服西地那非对治疗糖尿病合并勃起功能障碍的患者是有效的，但其效果比没有糖尿病的患者略差。

    医生点评：本文是Safarinejad等人进行的一项随机、双盲、安慰剂对照研究，目的是了解枸橼酸西地那非治疗糖尿病合并勃起功能障碍的安全性和有效性。入选糖尿病同时合并勃起功能障碍的男性患者，随机在性生活前1h给予100mg西地那非或安慰剂，每日不超过1次，共16周；利用国际勃起功能指数(IIEF)问卷表对药物疗效进行评价。93%的患者完成了问卷调查，西地那非组中有59%患者至少有1次成功性交，而安慰剂组中只有21%(P<0.002)。西地那非组中药物不良反应有32例(22%)，而安慰剂组中为4例(3%)。最常见的不良反应为头痛、脸红、呼吸困难、鼻炎和心血管反应。因此，口服西地那非对治疗糖尿病合并勃起功能障碍的患者是有效的。我们临床工作中也经常会遇到糖尿病合并ED的患者，应用西地那非治疗后都能达到理想的效果并且大多数患者能完成满意的性交，此外不良反应都是一过性的而且很轻微，因此在临床上在这种患者群中应用西地那非治疗是很值得推广的。 (宋涛  中国人民解放军总医院  泌尿外科  100853)

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