点击显示 收起
【摘要】 目的探讨穿琥宁注射液治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法 将85例小儿急性支气管炎患儿随机分为治疗组48例和对照组37例，治疗组予穿琥宁注射液治疗,对照组予病毒唑治疗。两组均同时予以头孢噻肟抗炎和对症治疗。结果穿琥宁注射液与病毒唑在治疗小儿急性支气管炎总有效率方面比较差异无统计意义（P>0.05），但治疗组在体温下降、咳嗽、肺部啰音消失时间方面优于对照组（P<0.05）。结论穿琥宁治疗小儿急性支气管炎效果满意，值得推广使用。
【关键词】 穿琥宁注射液 小儿急性支气管炎 疗效观察
急性支气管炎是小儿常见的一种呼吸道疾病，尤以冬春季节和气候骤变时多发，以婴幼儿发病率为高，是影响儿童健康的主要原因。我们于2006年11月至2008年3月间采用穿琥宁注射液治疗小儿急性支气管炎48例，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
所有符合诊断标准[1]的病例共85例,按随机数字表法分为两组。治疗组48例，其中男29例，女19例；年龄最小1岁,最大13岁,平均7.4岁；发热27例，咳嗽45例，双肺闻及啰音32例。对照组37例，其中男23例，女14例；年龄最小11月，最大13岁6月，平均8.12岁；发热23例，咳嗽33例，双肺闻及啰音27例。经统计学处理,两组患儿在年龄、性别、合并症方面差异无统计意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用病毒唑10～15 mg／(kg·d)溶于生理盐水100 mL中静滴，每日1次。治疗组采用穿琥宁注射液（成都通德药业有限公司生产）5～15 mg/（kg·d），溶于5 %葡萄糖注射液100～250 mL中静滴，每日1次。两组患儿均同时予以头孢噻肟50～80 mg/(kg·d)，溶于5 %葡萄糖注射液100 mL中静滴，每日1次。以上两组患儿若体温持续39～40 ℃者可头部用冰枕,用生理盐水或冷盐水灌肠,物理降温效果不佳者配合药物降温,常用药物有小儿泰诺退热滴剂、布洛芬混悬液等；惊厥者予安定0.5～1 mg/（kg·次）静脉推注。不能立即建立通道者肌注鲁米那5～8 mg/（kg·次）。3 d后，观察发热、咳嗽、肺部啰音等症状体征。
1.3统计学处理
计量资料用t检验，计数资料采用χ2检验。
2结果
2.1 疗效标准
根据卫生部颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》，按痊愈、好转、无效评定。痊愈：3 d内热退，临床症状消失，双肺呼吸音清，无啰音。好转：3 d内热退，临床症状明显好转，偶有干咳，双肺呼吸音稍粗，无啰音。无效：用药3 d症状无改善。
2.2 两组疗效比较
见表1。表1 两组疗效比较例结果示两组疗效差异无统计意义(P>0.05)。
2.3 两组治愈病例症状、体征消失时间比较
见表2。表2两组治愈病例症状、体征消失时间比较 结果示治疗组各症状、体征消失时间均短于对照组(P<0.05)。
3 讨论
小儿急性支气管炎大多发生于上呼吸道感染之后，其病原体常为病毒、肺炎支原体及各种球菌（如 A组溶血性链球菌、肺炎链球菌等）和流感嗜血杆菌等。病理上可引起支气管黏膜水肿和分泌物增多，甚至引起支气管痉挛，导致咳嗽、咳痰、喘息等症状 。临床治疗通常是抗病毒、抗细菌同时进行。注射用穿琥宁是从穿心莲叶中提取有效成分穿心莲内酯,再半合成脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐,配制灌封而成的灭菌水溶液。实验证明,穿琥宁对呼吸道合胞病毒有灭活作用[2]。本研究表明，穿琥宁配合抗生素治疗小儿急性支气管炎与病毒唑联合抗生素有着相同的治疗效果（P>0.05），但穿琥宁在消除发热、咳嗽及肺部体征方面明显优于对照组(P<0.05)，且在用药过程中，未发现穿琥宁有明显不良反应，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M]．第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1132．
[2]汪受传.中药针剂治疗小儿肺炎的临床评价[J].中国实用儿科杂志，2000，15（10）：594.
作者单位：咸宁市咸安区社区服务中心，湖北咸宁 437100