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关键词 B型超声 集体体检
The application of ultrasonograph in collective physical examination
Huang Liqing
Department of Ultrasound，Bo Ai Hospital，Zhongshan，Guangdong528403.
【Abstract】 Objective To find out the value of ultrasonograph in collectivephysical examination.Methods 1206cases from January2001to December2001which checked and collected.Results 182cases（15%）were found acoustice imagine abnormityin1206cases.There were90cases with one disease，91cases with more than two disˉeases.Conclusion Ultrasonography is non-invasive，simple and accurately.lt can be widely used for collective physical examination.
Key words ultrasonography collective physical examination
近几年来随着人们生活水平的提高，健康问题引起了大家广泛的重视，以往都是感觉到身体不适，即有症状出现才到医院检查，跨入新世纪以后，有相当一部分人能主动定期到医院进行体格检查，效益好的单位纷纷组织人员到医院集体体检，B型超声具有无创伤性、简单方便且准确等优点，成为单位集体体查中必不可少的一项，下面就1206例运用超声所做体查的结果进行分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料 收集2001年1月～2001年12月1206例笔者运用B型超声为单位集体体查人员所做的结果进行分析，年龄20～78岁，平均41岁，其中女518例，男688例，按每个器官、每种疾病的诊断结果进行分门别类统计。
1.2 方法 运用GE pro400及麦迪逊8800超声诊断仪，凸阵探头，频率3.5MHz，嘱检查者空腹情况下行肝胆胰脾检查（即消化系）后在膀胱充盈下检查泌尿及生殖系统，记录超声诊断结果，并统计出每个系统的疾病阳性率，进行分析。
2 结果
1206例中共发现声像图异常者181例，占总人数15%。单一疾病者90例，两种以上疾病并存者91例，其中消化系疾病178例，泌尿系疾病38例，生殖系疾病59例（含环位下移6例）。检查结果:脂肪肝96例，肝囊肿21例，肝血管瘤8例，胆结石20例，胆囊息肉23例，肝内胆管结石8例，脾囊肿2例，肾囊肿15例，肾结石23例，子宫肌瘤35例，卵巢肿瘤18例，环移位6例。声像图表现为:（1）脂肪肝，肝轻度增大或正常大小，肝内光点回声增多、增强、密集，严重者后半部回声衰减明显，甚至肝下缘探查不清。（2）肝血管瘤，肝外形轮廓多无改变，肝内探及单个或多个大小不等的较高回声团、边清，少数病变区回声低于肝组织回声。（3）肝囊肿，呈圆形或椭圆形的液性暗区，本组病例大小从0.8～8cm，内透声清，部分囊肿侧壁出现“回声失落”的现象。（4）胆结石、胆囊内出现大小不等的强光团，后伴声影，随体位的改变而改变，部分患者囊内充满强反射团，正常胆囊的液性透声腔消失。（5）胆囊息肉，胆囊壁上突起单个或多个强回声团，大小不等，多小于1cm，不伴声影，不随体位的改变而改变。（6）肝内胆管小结石，肝内胆管处探及强回声团，较小，部分伴胆管扩张，可见声影。（7）肾囊肿，肾实质处探及单个圆形或椭圆形液性暗区，边清、壁薄，后方回声增强，多数囊液内透声清。（8）肾结石，肾集合系统内探及单个或多个强回声光团，后方伴声影，部分因结石太小，可出现不伴声影现象。（9）脾囊肿，脾内探及单个或多个囊性包块，边清，部分呈分隔状，部分内透声不清。（10）子宫肌瘤，子宫壁处探及单个或多个低回声团，边清，有包膜，部分可呈强回声反射。（11）卵巢肿瘤类型较多，分囊性、实性、混合性，形态各异。3 讨论上世纪60年代，B型超声在我国始运用于临床，70年代逐渐发展，80年代广泛运用，90年代已普及。经过半个世纪的运用、研究及发展，B型超声已成为医学界不可缺少的一种检查手段，因B型超声具有无创伤性，且安全、快捷、准确、价格又较适宜等优点，因而容易普及并深受医生和病人欢迎，进入新世纪以后，人们越来越关注自身的健康，定期体查已悄然进入了人们的生活，我市效益好的单位纷纷组织员工集体体检，以便能早期发现体内疾病，及时治疗，达到根治，提高人们的生活质量，目前体检项目众多，其中肝功六项、血常规、尿常规、胸透、心电图、B型超声成为主要检查手段。
本组资料显示，B型超声能及时发现健康人群体内潜在性的疾病，且阳性率较高，尤以不被人们所关注的脂肪肝占首位，它提醒人们在当今物质充足的社会，要调配好自己的饮食，少吃胆固醇含量高的食物，少喝酒，注意各方面营养的均衡，以免肝脏质变硬化，发展为肝癌，据研究，正常人肝脏含脂肪约5%，当肝内脂肪含量大量增加，肝细胞内出现大量脂肪颗粒时，称为脂肪肝，及时治疗可逆转恢复，长期脂肪肝可发展为肝硬化 ［1］ 。脂肪肝平素无独特的临床症状或征象，大多患者血脂过高，绝大部分患者靠B型超声作出诊断。此外，一些无症状的胆结石、肾结石被B超筛查出来以后，及时治疗，避免了因结石堵塞而引起的肾功能及胆囊功能丧失的严重后果。
女性疾病中，子宫肌瘤占首位。目前，子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，据有关文献报道，在30 岁以上妇女约20%子宫内有潜在大小不等肌瘤，多见于30～50岁妇女 ［2］ 。常常表现为月经量过多，经期延长可造成贫血（多由粘膜下肌瘤及肌壁间肌瘤引起），约25%～45%妇女可造成不孕 ［3］ 。本组发现35例中，最小肌瘤0.5cm×0.4cm，最大达8.9cm×8.1cm，年龄20～60岁，部分人平素月经较多，部分人无任何症状，多为体检中无意中发现，且98%为超声所确诊。
综上所述，B型超声在集体体检中担负起不可替代的作用，且具有实用性和推广的价值。
参考文献
1 周永昌，郭万学.超声医学.第三版.北京:科学技术文献出版社，1998，793.
2 吴钟瑜.实用妇产科超声诊断学.修订版.天津:天津科技翻译出版公司，1995，351.
3 常才.经阴道超声诊断学.北京:科学出版社，1999，59.
作者单位:528400广东省中山市博爱医院B超室
（收稿日期:2003-10-19）
（编辑秋 实）