点击显示 收起
慢性鼻炎常伴有鼻窦阻塞性炎症，引起鼻窦炎症状，随着下鼻甲切除通气功能的恢复，鼻窦炎症状可得到改善。现将2002年2月～2003年2月，30例慢性鼻炎有鼻窦炎症者，进行下鼻甲大部切除手术前后X线鼻窦片观察分析如下。
1 资料与方法
本组30例，男21例，女9例，年龄14～55岁，病程1～10年不等，均于双下鼻甲切除术前拍摄华氏位鼻窦片，显示不同程度炎症，并于术后3～6个月复查鼻窦片，观察X线片示变化。
2 结果
2.1 阅片标准 正常:窦腔清晰，边界清楚，粘膜正常。轻度炎症:窦腔薄雾状混浊，边界尚清，粘膜水肿状，主要表现在上颌窦。中度炎症:窦腔均匀雾状混浊，边界欠清晰，粘膜增厚状，主要表现在上颌窦，其次筛窦。重度炎症:窦腔缩小，白云状混浊，边界模糊，粘膜显示增厚、不平。主要表现在上颌窦，其次筛窦、额窦。
2.2 鼻窦炎手术前后结果比较 见表1。
3 讨论
慢性鼻炎的长期交替性或持续性鼻塞，影响鼻窦引流，
表1 下鼻甲切除手术前后30例鼻窦片
注:下鼻甲切除术后鼻窦炎症片示与术前比较差异有非常显著性（χ 2 =21.99，P<0.001）
上颌窦最易受累，其次为筛窦、颌窦、临床上出现鼻分泌物增多（粘性、粘脓性或黄脓性），伴有头痛、头昏、记忆力下降等鼻窦炎症状。慢性鼻炎伴有鼻窦炎主要是下鼻甲体积增大，鼻腔变狭窄，久则影响鼻窦引流，引起阻塞炎症，易引起细菌感染，反之，来自窦内的炎性分泌物又刺激中鼻甲、甲鼻道处粘膜，使之肿胀更重，形成恶性循环。当下鼻甲切除后，首先改善了鼻腔通气功能，分泌物得以及时排出，利于粘膜炎症的恢复及鼻窦口的开通，鼻窦炎症逐渐消退。本文30例经下鼻甲切除手术后3～6个月，复查鼻窦片，炎症完全消失者16例，占66.7%，经统计学处理与术前比较差异有非常显著性（P<0.001）。说明慢性鼻炎下鼻甲切除后，不仅恢复了鼻腔通气功能，亦有益于鼻窦引流，利于慢性鼻窦阻塞性炎症的恢复。
作者单位:277500山东省滕州市城区中心卫生院
（收稿日期:2004-03-10）
（编辑李 木）