点击显示 收起
在没有深部X线的放射治疗单位，对较浅表区域进行照射时，需做一体膜来提高深度剂量。但体膜与体表间总会留有一定的间隙，其原因有:（1）做体膜的技术问题;（2）体表的凹凸不平;（3）病人的呼吸;（4）体膜的变形;（5）摆位的重复性;（6）放疗期间肿瘤的变化等。就这一间隙的体积对深度剂量的影响国内外尚未报道。我们以蜡膜为例对此进行了研究。
1 材料与方法
1.1 材料 北京医疗器械研究所研制的BDM-1型剂量仪，广东威达公司生产的MDVE-6型直线加速器，熔点为48℃～52℃、厚度为1.5cm、面积>10cm×10cm的蜡膜。
1.2 方法 用剂量仪以常规测量方法，源皮距100cm，野10cm×10cm，设置100mu进行测量，记录剂量仪上的读数。我们共分A、B、C、D、E、F、G、H、I九组，A组为对照组，是将蜡膜直接吻合地放在剂量仪上，且降床1.5cm，B组是在蜡膜与剂量仪之间四角（照射野外）放置0.1cm厚的物体，其它组的物体厚度依次为:0.2cm，0.5cm，1.0cm，1.5cm，2.0cm，2.5cm，3.0cm。换算成空间体积分别为:0cm，10cm，20cm，50cm，100cm，150cm，200cm，250cm，300cm。每组重复测量50次。
2 结果
测定后共得出九组数字，经计算，自A-I组的x依次为:94.19、93.34、93.26、92.98、92.07、90.92、89.97、89.06、88.20。经统计学处理，P值检验，A组与其它组比较的P值依次为:0.017、0.019、0.052、0.057、0.063、0.069、0.018、0.110。B、C两组与对照组比较的P值>0.05，差异无显著性。其余均<0.05，差异有显著性。
3 讨论
在肿瘤放射治疗过程中，因各种原因，体膜与体表间总会留有一定的间隙，从本文结果看，随着其间隙的增大，对深度剂量的影响越大，这提示我们在体积和使用体膜时应采取各种措施减小或消除其间隙，以免影响放射治疗的效果。（说明:由于与实际工作相对应，在降床1.5cm后并未做相应的降床。）
作者单位:1 056105河北邯郸邯郸矿业集团总医院肿瘤科
2 河北医学院第三附属医院放疗科
（收稿日期:2004-04-11） （编辑元 红）