单纯痛点封闭和推拿加封闭治疗肱骨外上髁炎疗效比较

　　1 资料与方法
   
　　1.1 一般资料 两组病例选择肱骨外上髁炎患者149例，所选病例均符合1994年中药局发布《中医病证诊断标准》，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组97例，男35例，女62例，年龄25～65岁，右侧71例，左侧26例，双侧15例，病程7天～14个月，36例曾封闭治疗，23例针灸治疗，10例小针刀治疗。对照组52例，男18例，女34例，年龄23～60岁，右侧35例，左侧17例，双侧19例，病程10天～11个月，18例曾做过小针刀治疗，两组性别、年龄、病程经统计学处理差异无显著性（P>0.05）。
   
　　1.2 方法 （1）封闭疗法:用醋酸强的松龙25mg，加2%利多卡因2～4ml准确痛点注射。（2）推拿疗法:用点、按、揉等理筋手法进行按摩。疗程:15天。

　　2 疗效判定与结果
    
　　2.1 疗效判定 治愈为:疼痛、压痛消失，肘关节屈伸0°～150°，恢复正常工作;好转:疼痛压痛好转，肘关节屈伸5°～145°，劳累后疼痛加重;恶化:经治疗后各种症状改变不明显。
   
　　2.2 结果 治愈:治疗组82例，占84.5%，对照组41例，占78.8%;好转:治疗组12例占12.7%，对照组6例，占11.5%;恶化:治疗组3例，占3.1%，对照组5例，占9.6%;总有效率:治疗组96.9%，对照组90.3%，经治疗后经随访，治疗组复发12例，占12.4%，对照组20例，占38.5%。

　　3 讨论

　　肱骨外上髁炎是前臂伸肌总腱处的慢性损伤性肌筋膜炎，主要病因是伸肌总腱慢性损伤引起微血管神经束的绞窄，单纯封闭效果有时欠佳，我们通过加入推拿疗法效果令人满意。

　　（收稿日期:2004-07-22）

　　作者单位:136001吉林省四平市第一人民医院骨科 

　　（编辑刘 静）