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1 临床资料
1.1 一般资料 588例均为门诊病人，大多来自本市区及周边县（市），年龄17～46岁。其中17～21岁113例;22～26岁127例;27～31岁104例;32～36岁93例;37～41岁79例;42～46岁72例。病程最短1天，最长3年4个月。407例有不洁性接触史。
1.2 感染情况 梅素螺旋体（TP）感染12例，占2.0%;杜克雷嗜血杆菌（HPD）感染14例，占2.4%;生殖器疱疹病毒（HSV）感染37例，占6.3%，球菌（SAV）感染42例，占7.2%;人乳头瘤病毒（HPV）感染76例，占12.9%;支原体（UU）感染82例，占13.9%;衣原体（CT）感染84例，占14.3%;淋病双球菌（NG）感染104例，占17.7%;念珠菌（CC）感染137例，占23.3%。病例中半数以上（309例，占52.6%）有复发史。
1.3 感染部位 感染病原体后，皮肤粘膜出现各种损害。
见表1，表2。
表1 感染后病损部位 （略）
表2 泌尿生殖器出现症状部位 （略）
1.4 发病情况与包皮的关系 见表3，4。
表3 病例与包皮的关系 （略）
表4 309例复发者与包皮的关系 （略）
2 讨论
绝大多数泌尿、生殖系敏感病原体喜在温暖、潮湿的环境中生长繁殖 ［1～3］ 。过长的包皮无利清洗，为各种病原体造就适宜的“温床”，以致包皮过长者感染率、复发率等均高于正常者，（表3，4），甚至由于顽固难愈，慢性过程又易出现多种并发症（表2）及心理障碍 ［4，5］ 。在与病人晤谈中亦了解到，其一些同伴尽管有不洁性行为，但由于无包皮异常，染病机会就相对较少。而某些病例当施行包皮环切术后，复发率则大为减少，病程也明显缩短。
包茎和包皮过长易引起阴茎头包皮炎 ［6］ ，这是由于积聚在包皮下的皮脂腺分泌物和上皮脱屑形成的包皮垢致感染。若反复发作会引起炎性粘连，出现继发于阴茎头（龟头）包皮炎的后天性包茎，形成瘢痕性包皮口挛缩，尿道口狭窄发生排尿困难，尿液及不洁性分泌物、代谢产物、致病病原体等回流尿道引起逆行感染。从表1中可以观察到，感染后皮肤粘膜的病损部位大多集中在阴茎头周围或包皮缘，说明该段因过长包皮而自然形成的高致病区。
本文病例主要传播途径虽是不洁性接触，但就诊病人中包皮过长者占绝大多数，不可否认其易感率、复发率等存在相当的因果性。
参考文献
1 吴志华.现代皮肤性学.广州:广东人民出版社，2000，293.
2 陈永锋，张木有.性病诊断治疗.广州:广东科技出版社，1999，100.
3 蔡中民.皮肤性病学.北京:人民卫生出版社，1999，111.
4 吴志华.皮肤性病学.广州:广东科技出版社，1996，（2）:124-127.
5 郑国泉，梁珊，邓伟江.性病致神经症心理治疗的应用研究.中华中西医结合杂志，2004，（5）:127.
6 戴显伟，彭承宏.包茎和包皮过长.外科学.北京:人民卫生出版社，2001，467.
作者单位:1 526334广东省广宁县江屯中心卫生院
2 526020广东省肇庆市医药高等专科学校附院
（收稿日期:2004-09-25）