风湿性关节炎的相关检测及临床意义

   【摘要】 目的  了解风湿性关节炎相关检测的关系，分析相关检测在风湿性关节炎中的临床意义。 方法  应用Array360特殊蛋白全自动分析仪检测25例风湿性关节炎患者及25例正常人血清C-反应蛋白（CRP），al-酸性糖蛋白（AAG），触珠蛋白（HPT）和转铁蛋白（TRF）含量。 结果  （1）风湿性关节炎相关检测的变化:CRP与正常相比明显提高，两组比较差异有非常显著意义（P<0.01）;AAG含量为（1.08±0.95）g/L与正常比明显升高;HPT含量为（1.69±1.48）g/L与正常相比明显升高，两组比较差异有显著性（P<0.05）而TRF含量为（2.3±0.55）g/L，与正常组比较数值较低，两组比较差异有显著性（P<0.05）。（2）风湿性关节炎相关检测的相互关系及与临床的关系①CRP含量与AAG含量呈正的直线关系（r=0.91，P<0.01），与HTP含量呈正的直线关系（r=0.89，P<0.01），与TRF含量呈负的直线相关关系（r=0.97，P<0.01），AAG与TRF含量无直线相关关系（r=-0.25，P>0.05）;HTP与TRF无直线相关关系（r=-0.16，P>0.05）。②膝关节积液的关节炎CRP含量明显高于无关节积液的关节炎，两者比较差异有显著意义（P<0.05）。积液的关节炎血清HPT含量高于无关节积液患者的血清，两者比较差异无显著性（P>0.05）。 结论  急性时相反应蛋白和风湿性关节炎炎症程度有关，相关检测之间的关系密切，可作为风湿性关节炎严重程度的辅助监测指标。
    
　　关键词  风湿性关节炎 相关检测
      
　　风湿性关节炎是最常见的一种风湿性疾病，本文研究风湿性关节炎相关检测的变化及相互关系，分析相关检测在风湿性关节炎中的临床中的意义。

　　1 资料与方法
    
　　1.1 一般资料 本院住院患者风湿性关节炎25例，均符合美国风湿病院关于风湿性关节炎的诊断标准。正常人25名，无特殊疾病。患者组25例，男12例，女13例，年龄27～48岁，平均年龄38岁;正常组25例，其中男11例，女14例，年龄25～45岁，平均年龄35岁。

  　  1.2 方法 风湿性关节炎患者和正常人均抽取空腹静脉血，在2h内分离血清，应用美国BECKMAN公司生产的Ar-ray360特殊蛋白全自动分析仪检测C-反应蛋白（CRP），al-酸性糖蛋白（AAG），触珠蛋白（HPT）和转铁蛋白（TRF）含量。
    
　　2 结果
    
　　2.1 风湿性关节炎相关检测的变化 CRP与正常相比明显提高，两组比较差异有非常显著性（P<0.01）;AAG含量为（1.08±0.95）g/L，与正常相比明显升高;HPT含量为（1.69±1.48）g/L，与正常相比明显升高，两组比较差异有显著性（P<0.05），而TRF含量为（2.3±0.55）g/L，与正常组比较数值较低，两组比较差异有显著性（P<0.05）。
     
　　2.2 风湿性关节炎相关检测的相互关系与临床的关系 （1）CRP含量与AAG含量呈正的直线关系（r=0.91，P<0.01），与HTP含量呈正的直线关系（r=0.89，P<0.01），与TRF含量呈负的直线相关关系（r=0.97，P<0.01），AAG与TRF含量无直线相关关系（r=0.25，P>0.05）;HTP与TRF无直线相关关系（r=-0.16，P>0.05）。（2）膝关节积液的关节炎CRP含量明显高于无关节积液的关节炎，两者比较差异有显著意义（P<0.05）。积液的关节炎血清中HPT含量高于无关节积液患者的血清，两者比较差异无显著意义（P>0.05）。
    
　　3 讨论
    
　　CRP、AAG、HPT、TRF是四种急性时相反应蛋白，在炎症和损伤的早期含量就迅速升高，其中以CRF最为敏感;CRF和AAG在炎症消退后迅速下降，是疾病恢复的极好指标;HPT反应较快，在炎症发生12～24h后含量开始上升，在72～96h达到高峰，其下降速度也较慢。几种急性时相反应蛋白同时检测可以去除某些因素对单一指标的影响，有助于了解炎症进展。上述急性时相反应蛋白又随关节急性炎症的程度而出现含量变化的趋势，可以说急性时相反应蛋白反映了风湿性关节炎患者的临床状态和炎症程度，可作为风湿性关节炎患者炎症损伤程度的辅助检测指标，并且十分便于临床观察。    

　　作者单位:121001辽宁省锦州市中心医院检验科（△ 抽血中心）

    （收稿日期:2004-09-20）