脑卒中急性期患者得不到及时、有效的早期治疗，在存活患者中留有不同程度的功能障碍，导致永久性残疾，严重影响患者的生存质量 ［1］ 。如何使脑卒中残疾率降低，使患者早日康复，是人们普遍关心的问题。目前主张偏瘫患者康复治疗越早，病人恢复越好，国内外在这方面已有了很多经验，但在基层医院康复治疗工作开展比较少。我们对30例脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗，取得明显疗效，现报告如下。
1 资料与方法 1.1 病例选择 所有患者均符合第四届全国脑血管病会议的诊断标准，经头颅CT确诊为脑梗塞者。
1.2 一般资料 入选患者60例，随机分为两组，康复组30组，男性18例，女性12例，年龄（55.46±11.17）岁，其中脑出血9例、脑梗塞21例;对照组30例，男性22例，女性8例，年龄（53.72±12.38）岁，其中脑出血11例、脑梗塞19例，经统计学处理两组病种，性别及年龄差异无显著性（P>0.05），有可比性。
1.3 治疗方法 两组患者在急性期均接受内科药物治疗。如脱水降颅内压、降血压、改善血循环药物等 ［1］ 。康复组患者稳定后即采取康复治疗。
康复组由经过训练的康复治疗师做康复训练，如床上保持肢位及体位变换、床上四肢关节主动和被动活动、床上翻身及稳动、站起及坐下训练、站立步行训练等。以上训练每日2次，每次30min，4周为一疗程。训练强度以患者感疲劳为宜 ［2］ 。
2 结果 康复组和对照组治疗后，各项指标都有所改善，但康复组效果明显优于对照组，对照组改善幅度较小，经统计学处理，差异有显著性（P<0.05）。
3 讨论
康复治疗利用神经系统的可塑性和功能重组的原理，促进上位中枢对运动控制，抑制异常的、原始的反射活动，改善运动模式，对抗痉挛形成，重建正常的运动模式，同时增强肌力 ［1］ 。
脑卒中患者神经功能损伤后中枢神经系统结构和功能上具有代偿和功能重组能力，即“脑的可塑性”，其他的脑细胞将通过轴突的再生、树突的“发芽”以及突触阀值的改变来做为“脑的可塑性”的生理、生化和形态学改变的基础，但这种可塑性需要进行特殊的功能锻炼及反复的练习活动而获得 ［1］ 。目前我国综合医院神经内科
临床医师，对脑卒中康复治疗引起了重视，对脑卒中患者康复治疗阶段正是最有利、最有效的时期，本康复治疗使患者有机会得到早期康复治疗，因此有必要让广大综合医院神经内科医师提高康复早期治疗重要性的认识，使患者的生理功能尽早最大程度的恢复。
康复治疗是脑卒中治疗的主要组成部分，它可明显降低脑卒中患者致残程度，康复治疗进一步推广是社会进步、医学发展的必然趋势。
我们基层医疗机构开展脑卒中康复早期治疗效果较好，它可使脑卒中患者致残程度降低，提高他们的生活质量。
参考文献 1 魏金枝，许东梅.脑卒中早期康复治疗疗效观察.中国医刊，2001，36.
2 张祖余，刘亭亭.急性脑卒中偏瘫的早期康复治疗.中国医刊，2001，36.
作者单位:271608山东肥城肥矿集团公司直属单位职工医院
作者：
陈金杰 赵秋玲 2005-7-26