点击显示 收起
1 资料与方法
1.1 病例来源 同期在我院产科住院分娩的产妇138例，随机分为对照组69例，镇痛组69例，均为初产妇，孕周37～41 +6 周所有产妇均无妊娠并发症及合并症，两组在年龄、孕周、身高、体重等方面均无统计学差异。
1.2 方法 对镇痛组将浓度为50%N 2 O与50%O 2 的混合气体吸入，产程进入活跃期，教会产妇将面罩紧贴口鼻，宫缩时深呼吸，宫缩间歇期移开。反复数次，当宫口开全时停止吸入。对照组未采用镇痛分娩。
1.3 疼痛分级 参照WHO标准及临床表现对产妇的疼痛评估分四级 ［2］ :0级无痛安静合作;1级轻度疼痛可忍受能合作;2级中度疼痛难忍受，呻吟不断，合作欠佳;3级重度疼痛不能忍受，不合作，叫嚷不安。
1.4 观察指标 临床镇痛效果，产程进展，新生儿情况，产后出血量等。
2 结果
2.1 两组镇痛前后分级 见表1。
表1 两组镇痛前后分级（略）
≤2级患者镇痛组占91.30%，对照组占32.01%，P<0.01，两组差异有非常显著性。
2.2 两组各产程时间的比较 见表2。
表2 两组各产程时间的比较（略）
2.3 新生儿情况 镇痛组新生儿体重（3410±50）g对照组（3230±70）g。两组无显著差异，Apgar评分，镇痛组4～6分2例，>8分67例。对照组4～6分3例，>8分66例，两组无显著差异。
2.4 产后出血量 镇痛组2h内出血量（278.62±47.35）ml，对照组（291.78±53.47）ml，无显著差异。
3 讨论
在分娩中，使用药物镇痛必须遵循对产妇、胎儿无害，不影响产程，给药方便，作用迅速有效，副作用小，产妇易接受等原则 ［3］ 。而我院采取在第一产程活跃期阶段性吸入笑气，一方面达到了有效的镇痛效果，另一面缩短了时间，减少了笑气的吸入。在产程中，由于笑气镇痛的方法使用简便、易掌握、安全性高、副作用小且镇痛效果佳。只要教会产妇使用方法，就可以自己掌握吸入或停吸，无需麻醉师专人看管，不失为一种无痛分娩的较佳镇痛式。
参考文献
1 蒋洲梅，蔡嘉慧，苟得璎，等.氧化亚氮吸入镇痛分娩200例分析.中华妇产科杂志，2000，35:362-363.
2 深圳中卫新药临床动态.深圳特区中卫有限公司，1992，2，4-7.
3 邵华江，陈杏仁，成卫军，等.笑气吸入分娩镇痛的临床研究.中国实用妇科与产科杂志，2000，16:83.
作者单位:257500山东省垦利县人民医院